近視眼手術(shù)的適應(yīng)癥主要有年齡在18-50歲之間、近視度數(shù)穩(wěn)定1-2年、無(wú)活動(dòng)性眼部疾病、角膜厚度達(dá)標(biāo)、無(wú)全身性疾病影響愈合等。手術(shù)方式包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類(lèi)，需經(jīng)專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后選擇。

1、年齡限制

適合接受近視眼手術(shù)的年齡通常為18-50歲。18歲前眼球發(fā)育尚未完全穩(wěn)定，近視度數(shù)可能持續(xù)增長(zhǎng)。50歲后可能開(kāi)始出現(xiàn)老花眼或其他老年性眼病，手術(shù)效果會(huì)受影響。部分特殊情況如高度近視患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可適當(dāng)放寬年齡限制。

2、度數(shù)穩(wěn)定

要求近視度數(shù)在1-2年內(nèi)變化不超過(guò)50度。度數(shù)不穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)回退或過(guò)矯。需提供至少2年的驗(yàn)光記錄供醫(yī)生評(píng)估。高度近視患者建議觀(guān)察更長(zhǎng)時(shí)間，確認(rèn)度數(shù)穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。

3、眼部健康

術(shù)前需排除活動(dòng)性角膜炎、嚴(yán)重干眼癥、青光眼、圓錐角膜等眼部疾病。眼底檢查需無(wú)視網(wǎng)膜裂孔或病變。眼壓需在正常范圍內(nèi)。存在輕度干眼癥狀者需先治療至癥狀緩解。

4、角膜條件

角膜中央厚度通常需大于480微米，術(shù)后剩余角膜基質(zhì)層厚度應(yīng)保留至少250微米。角膜地形圖檢查需排除圓錐角膜傾向。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)需在正常范圍。角膜過(guò)薄者可能需選擇ICL眼內(nèi)鏡植入術(shù)。

5、全身狀況

需排除自身免疫性疾病、糖尿病血糖控制不佳、瘢痕體質(zhì)等影響傷口愈合的全身性疾病。妊娠期、哺乳期女性暫不宜手術(shù)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素者需評(píng)估用藥影響。精神疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)耐受性。

近視眼手術(shù)前需完成視力檢查、驗(yàn)光、角膜地形圖、角膜厚度測(cè)量、眼壓測(cè)量、眼底檢查等全套術(shù)前評(píng)估。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。避免揉眼、游泳等可能影響角膜愈合的行為，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護(hù)眼睛。保持良好用眼習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼導(dǎo)致視疲勞。