睪丸炎合并睪丸炎怎么辦?
博禾醫(yī)生
睪丸炎合并附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、冷敷鎮(zhèn)痛、手術引流等方式治療。睪丸炎合并附睪炎通常由細菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病、外傷或免疫因素等原因引起。
細菌性睪丸炎合并附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的感染,阿奇霉素顆粒對非典型病原體有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產生。
急性期需絕對臥床休息,減輕陰囊下垂導致的墜脹感。建議采用平臥位,用軟枕墊高陰囊,促進淋巴回流。避免久坐、劇烈運動或重體力勞動,防止炎癥擴散。癥狀緩解后仍需限制活動量,直至完全康復。
使用專用陰囊托帶或彈性內褲固定陰囊,減少局部充血和腫脹。托高角度以15-30度為宜,保持睪丸位置高于心臟水平。每日托高時間不超過12小時,夜間可解除托帶,避免影響血液循環(huán)。托高期間注意觀察皮膚狀況,防止壓迫性損傷。
急性疼痛期可用冰袋包裹毛巾冷敷陰囊,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低神經末梢敏感度。禁止直接皮膚接觸冰塊,防止凍傷。若疼痛劇烈可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。
出現睪丸膿腫或保守治療無效時需手術干預,常見術式包括睪丸膿腫切開引流術、附睪切除術。術后需留置引流管,定期換藥預防感染。嚴重睪丸壞死可能需行睪丸切除術,術前需充分評估生育功能保留方案。
治療期間應避免辛辣刺激食物,多飲水促進代謝。穿著寬松棉質內褲,保持會陰清潔干燥。急性癥狀緩解后需復查精液質量,評估生育功能影響。慢性反復發(fā)作者建議排查泌尿系統(tǒng)畸形或免疫缺陷。出現高熱不退、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)紅加重時需立即復診。
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