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黃疸異常加肝功異常

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞:#黃疸#肝功

黃疸加肝功能異??赡苁嵌喾N疾病的表現(xiàn),需盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,以確診病因并制定治療方案。常見原因包括肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷及代謝性疾病。

黃疸是由于血液中膽紅素水平過高引起的皮膚、鞏膜發(fā)黃,肝功能異常通常伴有轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)、總膽紅素等指標(biāo)升高。可能的原因有:1.病毒性肝炎(如甲型或乙型肝炎)可因病毒感染直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸表現(xiàn);2.膽道梗阻(膽結(jié)石或膽道腫瘤)使膽汁排泄受阻,引起直接膽紅素上升;3.藥物性肝損傷(如過量服用對乙酰氨基酚或某些抗生素)引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng);4.自身免疫性疾?。ㄈ缱陨砻庖咝愿窝祝?dǎo)致肝部炎癥;5.遺傳代謝性疾?。ㄈ缪t素代謝異?;蚋味?fàn)詈俗冃裕┮嗫赡苁菨撛谠颉2粌H是黃疸合并肝功能異常的病因復(fù)雜,嚴(yán)重情況下還可能快速進(jìn)展為肝衰竭。

黃疸是由于血液中膽紅素水平過高引起的皮膚、鞏膜發(fā)黃,肝功能異常通常伴有轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)、總膽紅素等指標(biāo)升高??赡艿脑蛴校?.病毒性肝炎(如甲型或乙型肝炎)可因病毒感染直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和黃疸表現(xiàn);2.膽道梗阻(膽結(jié)石或膽道腫瘤)使膽汁排泄受阻,引起直接膽紅素上升;3.藥物性肝損傷(如過量服用對乙酰氨基酚或某些抗生素)引起肝細(xì)胞毒性反應(yīng);4.自身免疫性疾病(如自身免疫性肝炎)導(dǎo)致肝部炎癥;5.遺傳代謝性疾病(如血紅素代謝異?;蚋味?fàn)詈俗冃裕┮嗫赡苁菨撛谠颉2粌H是黃疸合并肝功能異常的病因復(fù)雜,嚴(yán)重情況下還可能快速進(jìn)展為肝衰竭。

管理黃疸和肝功異常需針對具體病因進(jìn)行治療。病毒性肝炎可以通過抗病毒藥物治療,例如恩替卡韋、替諾福韋等;膽道梗阻患者可能需要手術(shù)治療,比如膽道引流術(shù)或ERCP(內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影);藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物,同時(shí)可能使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽或復(fù)方甘草酸苷。飲食上需低脂肪、高蛋白,避免酒精攝入;適度運(yùn)動(dòng)可改善代謝功能,還需保持充足休息。因肝臟代謝負(fù)擔(dān)較重,應(yīng)避免隨意服藥,并定期對肝功能進(jìn)行監(jiān)測,一旦出現(xiàn)疲乏、厭食等癥狀,應(yīng)盡早尋求醫(yī)療幫助,以防病情進(jìn)一步發(fā)展。

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