陰莖彎曲的原因是什么
博禾醫(yī)生
陰莖彎曲可能由先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂、外傷或感染等因素引起。根據(jù)彎曲程度和病因不同,可選擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)矯正。
胚胎期海綿體發(fā)育不均衡可能導(dǎo)致先天性陰莖彎曲,通常表現(xiàn)為勃起時向腹側(cè)或背側(cè)彎曲。輕度彎曲不影響排尿和性功能時無須特殊處理,若彎曲角度超過30度或伴隨性交困難,需考慮手術(shù)矯正如陰莖白膜折疊術(shù)。
陰莖海綿體白膜纖維斑塊形成會導(dǎo)致勃起時疼痛性彎曲,可能與反復(fù)微創(chuàng)傷或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。早期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、注射用膠原酶或局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴重者需行斑塊切除加移植物修補術(shù)。
尿道開口位置異常常合并陰莖腹側(cè)彎曲,與胚胎期雄激素分泌不足相關(guān)。需在兒童期進行尿道成形術(shù)矯正,同時處理彎曲的陰莖海綿體,術(shù)后可能需使用硅膠尿道支架管防止狹窄。
陰莖挫傷或斷裂傷愈合后可能形成纖維瘢痕,導(dǎo)致勃起時彎曲。急性期應(yīng)冷敷止血并固定陰莖,陳舊性損傷需手術(shù)清除瘢痕組織,術(shù)后可配合復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠預(yù)防再次粘連。
嚴重陰莖海綿體炎治愈后可能遺留纖維化病變,常見于糖尿病或免疫低下患者。急性期需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,慢性期彎曲明顯者可考慮陰莖假體植入術(shù)改善功能。
日常應(yīng)避免陰莖局部受壓或撞擊,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。勃起功能異?;驈澢嵌冗M行性加重時需及時就診,術(shù)前需完善陰莖彩超和血流動力學(xué)檢查評估手術(shù)方案。術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),避免過早恢復(fù)性生活影響愈合。
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