前列腺炎怎么確診
前列腺炎的確診主要通過臨床癥狀評估、實驗室檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。常見檢查方式有前列腺液檢查、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、超聲檢查等。
1、臨床癥狀評估
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者排尿異常、會陰部疼痛、性功能障礙等癥狀的持續(xù)時間與嚴(yán)重程度。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿困難、會陰部脹痛等。癥狀評估需結(jié)合國際前列腺炎癥狀評分量表進(jìn)行量化分析。
2、前列腺液檢查
通過直腸指檢獲取前列腺液樣本，顯微鏡下觀察白細(xì)胞數(shù)量及卵磷脂小體分布情況。前列腺液中白細(xì)胞超過10個/高倍視野提示可能存在炎癥。該檢查能區(qū)分細(xì)菌性與非細(xì)菌性前列腺炎。
3、尿常規(guī)與尿培養(yǎng)
尿常規(guī)可檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞等指標(biāo)。尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，對細(xì)菌性前列腺炎的診斷具有重要價值。需采集初段尿、中段尿和前列腺按摩后尿液進(jìn)行分段培養(yǎng)。
4、超聲檢查
經(jīng)直腸前列腺超聲能清晰顯示前列腺形態(tài)、大小及內(nèi)部回聲情況。可發(fā)現(xiàn)前列腺鈣化、囊腫等結(jié)構(gòu)異常，評估殘余尿量。彩色多普勒超聲還能觀察前列腺血流信號變化。
5、其他檢查
必要時可進(jìn)行尿流率測定、膀胱鏡檢查等。慢性前列腺炎患者可能需檢測前列腺特異性抗原以排除腫瘤。部分疑難病例需通過前列腺穿刺活檢明確診斷。
確診前列腺炎后應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出?？蛇m當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴緩解癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，細(xì)菌性前列腺炎需足療程使用抗生素。定期復(fù)查前列腺液和尿常規(guī)，監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)癥狀加重或血尿等情況應(yīng)及時復(fù)診。
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