前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細(xì)等癥狀。前列腺增生可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿異常、尿潴留、血尿等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、排尿困難

前列腺增生患者早期常出現(xiàn)排尿困難，表現(xiàn)為排尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等。這是由于增生的前列腺壓迫尿道，導(dǎo)致尿道阻力增加。輕度排尿困難可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、避免憋尿等方式緩解。若伴隨尿潴留，需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

2、尿頻尿急

尿頻指每日排尿次數(shù)超過(guò)8次，尿急表現(xiàn)為突然強(qiáng)烈的排尿感。前列腺增生導(dǎo)致膀胱敏感性增高，儲(chǔ)尿功能下降。建議減少咖啡因攝入，定時(shí)排尿訓(xùn)練。若合并膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體阻滯劑，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

3、夜尿增多

夜尿指夜間排尿≥2次，嚴(yán)重者可達(dá)5-6次。前列腺增生患者因殘余尿量增加、膀胱容量減少導(dǎo)致。睡前限制飲水、抬高下肢可減輕癥狀。若合并睡眠障礙，需排除糖尿病等全身性疾病，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用去氨加壓素片等藥物控制夜間多尿。

4、尿流變細(xì)

尿流變細(xì)是尿道受壓的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)呈滴瀝狀。可通過(guò)尿流率檢測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。初期可嘗試溫水坐浴緩解肌肉痙攣，若最大尿流率持續(xù)低于10ml/s，需考慮使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑，或行前列腺擴(kuò)裂術(shù)解除梗阻。

5、血尿

前列腺表面血管破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性肉眼血尿，常見(jiàn)于用力排尿后。輕度血尿建議增加水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。反復(fù)血尿需膀胱鏡檢查排除腫瘤，可遵醫(yī)囑服用云南白藥膠囊止血，必要時(shí)行前列腺動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

前列腺增生患者應(yīng)保持每日1500-2000ml飲水量，避免辛辣刺激食物，規(guī)律排空膀胱。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，久坐時(shí)使用中間鏤空的坐墊減輕壓迫。每年需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢，若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)尿路感染或腎功能損害等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。冬季注意保暖以防癥狀加重，合并高血壓者需監(jiān)測(cè)α受體阻滯劑可能引起的體位性低血壓。