乙型肝炎和甲型肝炎有什么區(qū)別？乙型肝炎的七種臨床表現(xiàn)
慢性乙型肝炎(簡(jiǎn)稱乙型肝炎)是指乙型肝炎病毒被檢測(cè)為陽(yáng)性，病程半年以上或發(fā)病日期不明確，臨床上有慢性肝炎的表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為無(wú)力、恐懼、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地中等硬度，輕壓痛。病情嚴(yán)重者可伴有慢性肝病面、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能異常或持續(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。
乙型肝炎的7個(gè)臨床表現(xiàn)解讀
本病潛伏期為6周~6個(gè)月，一般為3個(gè)月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初的癥狀，這個(gè)時(shí)期被稱為潛伏期。潛伏期因病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而異。
1、全身表現(xiàn)
患者身體疲勞，容易疲勞，可伴隨輕度發(fā)熱等。失眠、多夢(mèng)等可能與此有關(guān)。
2、消化道表現(xiàn)
肝炎時(shí)，肝功異常，膽汁分泌減少，食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等常見。
3、黃疸
病情嚴(yán)重時(shí)，肝功能受損，膽紅素?cái)z取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度提高。膽紅素排出尿液，尿液顏色發(fā)黃，是黃疸的最早表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度持續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸排放障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過(guò)多的膽汁酸沉積在皮膚上，刺激末梢神經(jīng)，可引起皮膚瘙癢。
4、肝區(qū)疼痛
慢性乙型肝炎一般無(wú)劇烈疼痛。有些患者右上腹、右季肋部不適、疼痛、壓痛或敲擊疼痛。肝區(qū)疼痛嚴(yán)重時(shí)，要注意膽道疾病、肝癌、腸胃疾病的可能性，以免誤診。
5、肝脾腫大
由于炎癥、充血、浮腫、膽汁淤積，患者常有肝腫。晚期大量肝細(xì)胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無(wú)明顯腫脹，門靜脈高壓時(shí)，脾臟充血，脾臟腫脹。
6、肝外表現(xiàn)
慢性乙型肝炎，特別是肝硬化患者的臉色暗淡，被稱為肝病的臉。手掌大，小魚間顯著充血稱肝掌。皮膚上放射狀擴(kuò)張的形狀像蜘蛛的毛細(xì)血管團(tuán)一樣被稱為蜘蛛痣，其他部位也可以出現(xiàn)。男性勃起功能障礙、對(duì)稱性或不對(duì)稱性乳腺增生、腫脹疼痛和乳房發(fā)育，偶爾可誤診為乳腺癌的女性月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、性欲減退等。這可能與肝功能減退、雌激素滅活減少、體內(nèi)雌激素增多有關(guān)。
7、肝纖維化
慢性乙型肝炎長(zhǎng)期不愈，反復(fù)發(fā)作，肝內(nèi)纖維結(jié)締組織增生，其分解活性相對(duì)或絕對(duì)不足，大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積形成肝纖維化。肝纖維化伴肝小葉結(jié)構(gòu)破壞(肝再生結(jié)節(jié))稱為肝硬化。臨床上兩者難以完全分離，慢性肝病從肝纖維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過(guò)程。
乙型肝炎和甲型肝炎有什么區(qū)別
(1)病原學(xué):甲型肝炎病原為甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒。
(2)傳播途徑:甲型肝炎以口感染為主，乙型肝炎以血感染為主。但乙肝患者的唾液、尿液、精液、汗液都具有傳染性，多為母嬰垂直傳染。
(3)發(fā)病年齡和季節(jié):甲型肝炎主要侵犯兒童，特別是3~7歲學(xué)齡前兒童發(fā)病率最高，具有明顯的季節(jié)性，多見于秋末冬初，乙型肝炎沒有明顯的年齡界限，多見于20~49歲的青壯年，沒有明顯的季節(jié)性。
(4)潛伏期:甲型肝炎潛伏期為15~50天，一般短，發(fā)病急，黃疸前期高熱的乙型肝炎潛伏長(zhǎng)達(dá)60~160天，發(fā)病隱藏，常見低熱型。
(5)預(yù)后:甲型肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎，長(zhǎng)期病毒者或肝硬化者少見，乙型肝炎多見。
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