尿道炎是如何引起男性不育的
尿道炎可能通過炎癥擴散、輸精管阻塞、精子質(zhì)量下降等機制導致男性不育。尿道炎引起男性不育的途徑主要有炎癥上行感染、免疫反應(yīng)異常、生殖道結(jié)構(gòu)損傷、內(nèi)分泌功能紊亂、精液參數(shù)改變等。
1、炎癥上行感染
尿道炎未及時治療時，病原體可沿尿道上行至前列腺、精囊等生殖腺體。常見病原體包括淋球菌、衣原體等，這些微生物會引發(fā)附睪炎或精囊炎。急性附睪炎可能導致單側(cè)睪丸萎縮，慢性炎癥會造成輸精管纖維化。治療需使用敏感抗生素如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片，并配合清熱通淋膠囊等中成藥。
2、免疫反應(yīng)異常
生殖道長期炎癥會破壞血睪屏障，使精子抗原暴露于免疫系統(tǒng)。機體產(chǎn)生抗精子抗體后，可導致精子凝集或制動。這類免疫性不育約占男性不育病例的百分之十。臨床需通過免疫抑制劑如潑尼松片配合維生素E軟膠囊進行調(diào)節(jié)，嚴重者需行精子洗滌術(shù)。
3、生殖道結(jié)構(gòu)損傷
反復尿道炎可能造成尿道狹窄，繼發(fā)精液排出障礙。炎癥后瘢痕可使射精管部分或完全梗阻，表現(xiàn)為精液量減少或無精癥。確診需進行精道造影檢查，輕度狹窄可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善，重度梗阻需手術(shù)重建如輸精管吻合術(shù)。
4、內(nèi)分泌功能紊亂
慢性炎癥刺激會影響下丘腦-垂體-性腺軸，降低睪酮合成效率。睪酮水平不足會抑制生精功能，導致少精癥或弱精癥。這類患者需檢測性激素六項，必要時補充十一酸睪酮膠丸，配合生精片等藥物促進生精上皮修復。
5、精液參數(shù)改變
炎癥環(huán)境中白細胞產(chǎn)生的活性氧會損傷精子膜結(jié)構(gòu)，導致精子DNA碎片率升高。膿性精液會降低精子活力，畸形率可達百分之六十以上。治療需用抗氧化劑如輔酶Q10膠囊，聯(lián)合左卡尼汀口服溶液改善精子能量代謝。
預(yù)防尿道炎相關(guān)不育需注意每日清洗會陰部并保持干燥，避免憋尿和過度勞累。急性期應(yīng)禁食辛辣刺激食物，多飲水促進排尿沖洗尿道。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，性生活前后做好清潔。出現(xiàn)尿頻尿痛等癥狀時及時就醫(yī)，完成規(guī)定療程的抗生素治療，防止炎癥慢性化。定期精液檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)生育力異常。
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