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不孕不育首先要看男科精子是否合格

男性不育編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#不孕不育#精子

近十幾年來,不孕不育一直處于增長趨勢,近15%的已婚男女患有不孕不育癥。來自臺灣、北京和廣東等地的男科專家對男性不育、前列腺疾病、性功能障礙三大醫(yī)療領(lǐng)域疑難病例進(jìn)行專項(xiàng)探討和臨床技術(shù)推廣。均認(rèn)為,此舉對推動兩岸男科技術(shù)交流合作打下夯實(shí)基礎(chǔ)。生活習(xí)慣和社會環(huán)境因素影響了男性的生育功能,導(dǎo)致男女生育能力下降。十幾年前已婚夫婦中不孕不育只占不到10%,而近幾年已經(jīng)高達(dá)15%。在男科不主要表現(xiàn)為男性精子數(shù)量和質(zhì)量下降。

在導(dǎo)致不孕不育的男女雙方原因中,至少有一半原因是由男方造成。他表示,盡管多數(shù)不孕不育的治療需要3個(gè)月甚至更長時(shí)間,但多數(shù)不孕不育癥是可治愈的,只有1%的不孕不育癥不能治愈。診斷標(biāo)準(zhǔn)也在下降,1980年代精子成活率達(dá)到70%才正常,現(xiàn)在達(dá)到50%才正常。

在不孕不育的原因診斷中,男性的原因比女性的原因更容易明確,參加專家建議不孕不育癥就診時(shí)首先調(diào)查男性的問題,沒有問題再調(diào)查女性。建議不孕不育先去男科看病,一般先檢查男性精液,發(fā)現(xiàn)問題后再進(jìn)一步檢查。

你的精子合格可以測定

精液檢查是男性不育癥的主要檢查項(xiàng)目。通常的精液檢查指標(biāo)包括精液量、顏色、酸堿度、凝集、液化、精子計(jì)數(shù)、精子活力等。其中,精子活力是一個(gè)非常重要的指標(biāo)些患者盡管數(shù)量好,但活動力不足,運(yùn)行速度慢,不能正常生育。

在判斷精子檢查方法得到了改善。在過去,檢查常常憑檢驗(yàn)師在顯微鏡下根據(jù)肉眼觀察的結(jié)果進(jìn)行主觀判斷,這樣檢查不僅受檢驗(yàn)師技術(shù)水平的影響,而且?guī)в邢喈?dāng)?shù)闹饔^性。后來檢查方法不斷改進(jìn),不再籠統(tǒng)地作一粗略評估,使用良、中、弱的判斷方法已經(jīng)不能準(zhǔn)確判斷精子的運(yùn)動能力。70-80年代,國外開發(fā)了激光散射測量技術(shù)和計(jì)算機(jī)圖像處理的自動分析系統(tǒng),使精液檢查水平非常準(zhǔn)確完善。經(jīng)過多年的努力,中國自行設(shè)計(jì)和開發(fā)了上述兩個(gè)系統(tǒng),填補(bǔ)了國內(nèi)的空白,使中國的精子功能分析技術(shù)達(dá)到了國際水平。

按照這種檢測法,正常人精子運(yùn)動速度的分布峰值為每秒36微米,平均運(yùn)動速度為每秒35微米,而不孕癥患者精子運(yùn)動速度明顯低于正常人精子運(yùn)動速度,分布峰值為每秒32微米,平均運(yùn)動速度為每秒31微米,后者明顯低于前者運(yùn)動速度,兩組之間存在顯著差異。

根據(jù)臨床資料顯示,男性不育癥患者中有20%左右為無精癥,30%左右為少精癥,40%左右的人精子運(yùn)動速度每秒低于31微米,其中大約半數(shù)每秒低于28微米。有不少患者認(rèn)為,精子數(shù)量好好的,就是不能生育,常常怨天尤人,其實(shí)就是在精子速度方面出現(xiàn)了問題。分析精子運(yùn)行速度對治療男性不育有非常重要的意義。事實(shí)上,精子的運(yùn)動能力低下,如果一個(gè)人的精子平均運(yùn)動速度每秒低于28微米,無論精子數(shù)量多少,都應(yīng)視為弱精子,可以作為不孕的原因進(jìn)行相關(guān)治療。

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