甲狀腺功能異?？词裁粗笜?/h1>
內分泌科編輯
醫(yī)普小新
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甲狀腺功能異常主要通過血液檢查中的促甲狀腺激素TSH、游離甲狀腺素FT4和游離三碘甲狀腺原氨酸FT3指標來判斷。這些指標可幫助評估甲狀腺功能的高低，確診甲狀腺功能亢進或減退。
1、促甲狀腺激素TSH是甲狀腺功能異常的首要指標。TSH由垂體分泌，其水平反映甲狀腺激素的生成情況。TSH升高通常提示甲狀腺功能減退，即甲狀腺激素分泌不足；TSH降低則可能表明甲狀腺功能亢進，即甲狀腺激素分泌過多。TSH的敏感性和特異性使其成為甲狀腺功能篩查的首選指標。
2、游離甲狀腺素FT4和游離三碘甲狀腺原氨酸FT3是甲狀腺激素的活性形式，直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。FT4和FT3水平升高常見于甲狀腺功能亢進，表現為代謝加快、心悸、體重下降等癥狀；水平降低則可能為甲狀腺功能減退，伴隨疲勞、體重增加、怕冷等表現。FT4和FT3的測定有助于明確甲狀腺功能異常的嚴重程度。
3、甲狀腺抗體檢查如甲狀腺過氧化物酶抗體TPOAb和甲狀腺球蛋白抗體TgAb可幫助診斷自身免疫性甲狀腺疾病。例如，橋本甲狀腺炎和Graves病是常見的自身免疫性甲狀腺疾病，分別導致甲狀腺功能減退和亢進?？贵w檢查有助于區(qū)分病因，指導治療。
4、甲狀腺超聲和放射性碘攝取率檢查可用于評估甲狀腺結構和功能。超聲可檢測甲狀腺腫大、結節(jié)或腫瘤；放射性碘攝取率可幫助區(qū)分甲狀腺功能亢進的類型，如Graves病或多結節(jié)性甲狀腺腫。
甲狀腺功能異常的治療需根據具體病因和癥狀制定方案。藥物治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶用于甲亢，甲狀腺激素替代治療如左甲狀腺素用于甲減。飲食調整如增加碘攝入有助于甲減患者，避免高碘食物則對甲亢患者有益。生活方式改善如規(guī)律作息、適度運動和減壓對甲狀腺健康也有積極作用。
甲狀腺功能異常需結合TSH、FT4、FT3等指標綜合判斷，治療應針對病因和癥狀個體化實施。定期復查和長期管理是確保甲狀腺健康的關鍵。如有疑慮或癥狀加重，建議及時就醫(yī)，接受專業(yè)診斷和治療。
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