肌酐高是怎么回事兒
肌酐高可能由劇烈運動、飲水不足、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、劇烈運動
短時間內(nèi)進(jìn)行高強度運動會導(dǎo)致肌肉代謝加快，產(chǎn)生大量肌酸酐，超過腎臟排泄能力時會引起一過性肌酐升高。通常伴隨肌肉酸痛、乏力等癥狀，無需特殊治療，休息48-72小時后復(fù)查指標(biāo)多可恢復(fù)正常。建議運動前后充分補水，避免突然增加運動強度。
2、飲水不足
每日飲水量低于1500毫升時，腎臟血流量減少會影響肌酐排泄。長期脫水可能引發(fā)腎前性氮質(zhì)血癥，表現(xiàn)為口渴、尿量減少伴肌酐輕度升高?？赏ㄟ^記錄24小時出入量、保持每日2000-3000毫升飲水來改善，必要時需靜脈補液治療。
3、急性腎損傷
嚴(yán)重感染、藥物中毒或大出血等導(dǎo)致腎小球濾過率驟降，肌酐可在24-48小時內(nèi)快速上升。常伴隨少尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。需立即停用腎毒性藥物，控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用腎衰寧膠囊、尿毒清顆粒等藥物，嚴(yán)重時需連續(xù)性腎臟替代治療。
4、慢性腎病
糖尿病腎病、高血壓腎病等引起的腎功能進(jìn)行性減退，表現(xiàn)為肌酐持續(xù)高于正常值。早期可能無癥狀，進(jìn)展期會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需控制血壓血糖，使用阿魏酸哌嗪片、海昆腎喜膠囊等改善腎功能，終末期需血液透析或腎移植。
5、尿路梗阻
腎結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿液排出受阻，引起梗阻性腎病。典型癥狀為腰痛、排尿困難，超聲檢查可見腎積水。需解除梗阻原因，如體外沖擊波碎石術(shù)治療結(jié)石，使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難，嚴(yán)重梗阻需留置雙J管引流。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，每月監(jiān)測腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)肌酐升高或伴隨水腫、尿量改變時應(yīng)盡早就診腎內(nèi)科，通過腎功能顯像、腎穿刺等檢查明確病因。
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