色素痣，簡(jiǎn)稱色痣或痣，是皮膚最常見(jiàn)的良性腫瘤，通常由含色素的痣細(xì)胞組成。痣細(xì)胞是類(lèi)似表皮細(xì)胞的多角形或卵圓形細(xì)胞，細(xì)胞含有黑色素粒子，細(xì)胞顏色的深度取決于含有多少黑色素粒子。關(guān)于痣細(xì)胞的起源，還沒(méi)有定論，或者認(rèn)為來(lái)自表皮的黑色素細(xì)胞，或者認(rèn)為來(lái)自胚胎期間神經(jīng)頂峰的前體細(xì)胞，然后逐漸轉(zhuǎn)移到皮膚表面發(fā)展，即觸覺(jué)神經(jīng)頂峰異常增殖形成的神經(jīng)瘤。

色素痣可見(jiàn)于正常人體，出生時(shí)存在，出生后年輕時(shí)出現(xiàn)。多見(jiàn)于面部、頸部、背部，多數(shù)增生緩慢，或多年不變，但很少自然消失。正常個(gè)體平均有15~20顆痣，多達(dá)50顆。痣的直徑通常在5mm以下，但也有面積巨大的人稱為巨大的色素痣，簡(jiǎn)稱巨大的痣。色素痣的顏色有濃淡差異，偶然看到?jīng)]有色素的色素痣。痣表面或光滑或肥厚或粗糙呈疣狀。表面有頭發(fā)狀黑色或黑白夾雜的長(zhǎng)毛生長(zhǎng)者稱為痣。色素痣主要發(fā)生在皮膚上，也發(fā)生在嘴唇、陰唇、眼瞼結(jié)膜等部位。

色素痣基本上分為交界痣、混合痣和皮內(nèi)痣三種。

邊界痣

痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢主要位于皮膚表皮和真皮邊界位置，故名邊界痣。臨床表現(xiàn)為痣平整或稍高于皮面，邊界不清晰，表面光滑無(wú)毛發(fā)。一般來(lái)說(shuō)，身體的任何部位都可以看到，但它們?nèi)菀装l(fā)生在手掌、腳趾或上皮部位。多見(jiàn)于兒童和青年，成年少見(jiàn)。交界痣的痣細(xì)胞具有增生活躍的特性，可能變成惡性腫瘤。

痣對(duì)策:

去除危險(xiǎn)痣最好不要用冷凍和激光去除。手術(shù)切除法最保險(xiǎn)。這容易刺激痣細(xì)胞，反而誘發(fā)癌變。掌、唇紅、外陰生長(zhǎng)的色素痣多為交界痣，這些經(jīng)常摩擦、受壓部位的交界痣有可能發(fā)生癌變，因此這些部位生長(zhǎng)的交界痣應(yīng)手術(shù)完全切除，以免留下后患。臉部和其他非摩擦部分生長(zhǎng)的邊界痣，不需要用過(guò)激的方法騷擾激光、冷凍、藥物腐蝕等，反復(fù)、不恰當(dāng)?shù)拇碳ひ灿锌赡軐?dǎo)致癌變。

皮內(nèi)痣

痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢聚集在真皮層內(nèi)，平坦或高于皮面，毛發(fā)多發(fā)，最常見(jiàn)于成年人的色素痣。皮內(nèi)痣無(wú)交界活力，不發(fā)生惡變，故一般認(rèn)為色素痣生有毛發(fā)且顏色均勻而較深，邊緣境界清楚者，為性質(zhì)穩(wěn)定的標(biāo)志。

痣對(duì)策:

對(duì)付皮內(nèi)痣，采用激光痣技術(shù)，利用激光瞬間爆發(fā)巨大能量作用于色素組織，破壞色素，分解，被巨大的食物細(xì)胞吞噬，與淋巴循環(huán)排出體外，達(dá)到去除色素的目的。激光痣一般不會(huì)損傷所有表皮細(xì)胞，直接選擇性地作用于玄色素細(xì)胞，其他正常組織平穩(wěn)。激光痣整個(gè)過(guò)程無(wú)創(chuàng)無(wú)痛，治療后無(wú)傷痕。激光痣去除體表痣，不破壞皮膚功能，不易留下傷痕，治愈率高，痣后不易復(fù)發(fā)，是目前理想的痣去除方式。

混合痣

痣細(xì)胞和痣細(xì)胞巢在表皮深層也在真皮層內(nèi)。也許是從邊界痣向皮內(nèi)痣進(jìn)化的表現(xiàn)，可以認(rèn)為是過(guò)渡型。常見(jiàn)的色素痣的中心部分呈凸出皮面的斑塊，毛發(fā)多發(fā)，其周?chē)饣胤植嫉臅炟?，是邊界痣的成分?；旌橡胗薪唤缁盍Γ赡馨l(fā)生惡變。

痣對(duì)策:

臉部痣切除術(shù)能很好地去除混合痣，在痣周邊的正常皮膚上設(shè)計(jì)梭形切口，其長(zhǎng)軸與皮紋一致。楔形切除色素痣所涉及的皮膚組織和少量正常皮下組織，使縫合后的切口平整。痣面積小時(shí)，可以直接用3/0不吸收線進(jìn)行皮內(nèi)縫合。另外，5/0不吸收線作為皮膚間斷縫合。痣面積大時(shí)，切緣兩側(cè)可以在皮下潛行分離減張后，在真皮皮下、皮膚兩層縫合。