嬰兒手足搐搦癥的癥狀是什么 怎么治療
嬰兒手足搐搦癥主要由低鈣血癥引發(fā)，表現(xiàn)為手足肌肉強直性痙攣、喉痙攣或驚厥，需及時補鈣治療并排查病因。關(guān)鍵處理包括靜脈補鈣、維生素D補充及飲食調(diào)整。
1. 典型癥狀表現(xiàn)
手足搐搦：突發(fā)性手腕屈曲、手指強直呈鷹爪狀，足部踝關(guān)節(jié)伸直、腳趾下屈。發(fā)作時意識清醒，每日可反復(fù)多次。喉痙攣最危險，表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、發(fā)紺甚至窒息，需立即處理。部分患兒伴隨面神經(jīng)叩擊征陽性或腓反射陽性。
2. 緊急醫(yī)療處置
10%葡萄糖酸鈣注射液靜脈緩?fù)剖羌毙园l(fā)作首選，劑量為1-2ml/kg，稀釋后以1ml/分鐘速度推注。同時監(jiān)測心電圖防止心律失常。嚴重喉痙攣需立即氣管插管，驚厥發(fā)作時可用苯巴比妥鎮(zhèn)靜。所有患兒均需住院觀察至少24小時。
3. 病因治療策略
維生素D缺乏者每日口服2000-5000IU維生素D3，或一次性肌注15-30萬IU。甲狀旁腺功能減退需長期服用鈣劑與活性維生素D。慢性腹瀉患者應(yīng)同時補鎂，推薦硫酸鎂0.1-0.3ml/kg深部肌注。母乳喂養(yǎng)兒母親需每日補充1200mg鈣元素。
4. 家庭護理要點
配方奶喂養(yǎng)選擇含鈣量≥50mg/100ml的產(chǎn)品。已添加輔食的嬰兒每日攝入高鈣食物如奶酪、芝麻醬、豆腐。避免過量攝入高磷食物如動物肝臟。曬太陽選擇上午10點前紫外線較弱時段，每次15-20分鐘暴露四肢皮膚。
該病癥發(fā)作具有生命風險，任何疑似癥狀均需急診處理。血鈣水平穩(wěn)定后仍需持續(xù)補鈣2-4周，定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶。長期管理重點在于維持每日800-1000mg鈣攝入與充足維生素D補充，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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