膽結(jié)石的治療方法都有哪些
膽結(jié)石的治療方法包括藥物溶石、手術(shù)取石和飲食調(diào)整。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者健康狀況決定。
1. 藥物溶石適用于膽固醇型小結(jié)石。常用熊去氧膽酸通過降低膽汁膽固醇濃度溶解結(jié)石，療程需6-24個月。鵝去氧膽酸可與熊去氧膽酸聯(lián)用增強效果，但可能引起腹瀉。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解膽絞痛發(fā)作時的炎癥反應(yīng)。
2. 手術(shù)治療針對反復(fù)發(fā)作或并發(fā)癥患者。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，住院僅需2-3天。開腹手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連或解剖異常病例。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，需配合Oddi括約肌切開。
3. 飲食調(diào)整能預(yù)防結(jié)石增大和復(fù)發(fā)。每日脂肪攝入控制在40-50克，避免動物內(nèi)臟和油炸食品。增加膳食纖維如燕麥、蘋果的攝入量至每日25-30克。保持每日2000ml飲水量，尤其推薦檸檬水促進膽汁排泄。
膽結(jié)石治療需個體化方案，無癥狀小結(jié)石可觀察，急性膽管炎需急診手術(shù)。術(shù)后患者應(yīng)定期超聲復(fù)查，配合低脂高纖飲食可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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