上吐下瀉是怎么回事 詳解上吐下瀉的4大原因
關(guān)鍵詞：#上吐下瀉
上吐下瀉主要由感染、食物中毒、消化系統(tǒng)疾病或藥物反應(yīng)引起，需根據(jù)病因采取抗感染、補(bǔ)液或調(diào)整飲食等措施。常見(jiàn)誘因包括病毒細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、腸易激綜合征及藥物副作用。
1.感染性因素
諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒感染是兒童及成人急性胃腸炎的主因，表現(xiàn)為突發(fā)水樣腹瀉伴噴射狀嘔吐。細(xì)菌感染如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌常通過(guò)未煮熟肉類或污染水源傳播，伴隨38℃以上發(fā)熱。旅行者腹瀉多由產(chǎn)毒性大腸桿菌導(dǎo)致，需口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)使用環(huán)丙沙星等抗生素。
2.食物相關(guān)誘因
食用過(guò)期乳制品引發(fā)乳糖不耐受，30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腹脹腹瀉。誤食毒蘑菇或河豚等含神經(jīng)毒素食物，除劇烈嘔吐外還會(huì)出現(xiàn)口唇麻木。海鮮過(guò)敏者接觸組胺超標(biāo)魚(yú)類后，可能出現(xiàn)蕁麻疹伴胃腸道癥狀。建議立即停止可疑食物攝入，過(guò)敏者需服用氯雷他定。
3.消化系統(tǒng)病變
克羅恩病發(fā)作期出現(xiàn)黏液膿血便伴持續(xù)腹痛，需通過(guò)腸鏡確診。腸易激綜合征患者在焦慮狀態(tài)下易誘發(fā)腹瀉便秘交替，低FODMAP飲食可緩解癥狀。胃泌素瘤導(dǎo)致胃酸過(guò)度分泌引發(fā)消化性潰瘍，表現(xiàn)為餐后上腹絞痛伴黑色柏油樣便。
4.藥物及代謝因素
抗生素破壞腸道菌群引發(fā)偽膜性腸炎，典型表現(xiàn)為用藥后第3天出現(xiàn)蛋花湯樣便?；熕幬锶珥樸K直接刺激腸黏膜導(dǎo)致噴射性嘔吐。糖尿病患者使用二甲雙胍可能出現(xiàn)乳酸酸中毒，呼氣有爛蘋(píng)果味。需立即停藥并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血便、意識(shí)模糊需急診處理。輕度脫水可采用米湯加鹽溶液補(bǔ)充，每次腹瀉后飲用200ml。慢性腹瀉患者建議進(jìn)行便常規(guī)、腸鏡及食物不耐受檢測(cè)，避免長(zhǎng)期濫用止瀉藥掩蓋病情。
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