慢性非萎縮性胃炎是什么意思
慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病，常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、飽脹感，與幽門(mén)螺桿菌感染、飲食刺激、藥物損傷等因素相關(guān)。治療需結(jié)合病因控制感染、調(diào)整生活習(xí)慣、保護(hù)胃黏膜。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，這種細(xì)菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢，根除治療采用四聯(lián)療法：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）+兩種抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+鉍劑，療程14天。
2. 飲食刺激因素包括長(zhǎng)期攝入高鹽、辛辣食物或酒精。胃黏膜在反復(fù)刺激下產(chǎn)生充血水腫。建議采用低鹽清淡飲食，避免腌制食品和烈性酒，可適量食用猴頭菇、山藥等保護(hù)胃黏膜的食物，每日食鹽量控制在5g以下。
3. 非甾體抗炎藥如阿司匹林會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)。需長(zhǎng)期服藥者應(yīng)選擇腸溶片劑型，聯(lián)合使用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑。胃痛發(fā)作時(shí)可短期應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片，但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
4. 精神壓力通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。焦慮抑郁狀態(tài)患者可能出現(xiàn)功能性消化不良癥狀，建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，練習(xí)腹式呼吸放松，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黛力新等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。
5. 膽汁反流會(huì)改變胃內(nèi)環(huán)境，十二指腸內(nèi)容物逆流損傷胃竇部黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭15cm，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，藥物可選鋁碳酸鎂中和膽汁酸，聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃排空。
慢性非萎縮性胃炎需通過(guò)胃鏡和病理檢查明確診斷，雖然腺體尚未萎縮但長(zhǎng)期發(fā)展可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。規(guī)范治療同時(shí)應(yīng)戒煙限酒，保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每1-2年復(fù)查胃鏡。突發(fā)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)，警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
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