成年人單側隱睪需要根據(jù)具體情況決定是否切除，未降睪丸可能增加癌變風險，建議盡早就醫(yī)評估。治療方案需考慮睪丸位置、年齡及并發(fā)癥風險，手術是主要干預手段。

1.隱睪的潛在風險

未降睪丸長期處于高溫環(huán)境可能影響精子生成，成年后不育風險增加30%-40%。腹腔內(nèi)睪丸癌變概率是正常睪丸的40倍，腹股溝區(qū)睪丸癌變風險為10倍。隱睪還可能伴隨睪丸扭轉風險，疼痛癥狀需緊急處理。

2.必須手術的三種情況

腹腔內(nèi)隱睪必須手術切除，這類睪丸癌變率最高且難以通過體檢發(fā)現(xiàn)。萎縮睪丸體積小于2ml建議切除，超聲顯示血流信號消失表明功能喪失。合并腹股溝疝的隱睪需同期手術修補，防止腸管嵌頓并發(fā)癥。

3.可保留睪丸的條件

腹股溝區(qū)可觸及睪丸且體積正常者，可嘗試激素治療促進下降。青春期前發(fā)現(xiàn)的隱睪通過睪丸固定術成功率達90%。保留的睪丸需每半年進行超聲監(jiān)測和腫瘤標志物檢查。

4.主流手術方案對比

腹腔鏡手術適合高位隱睪，創(chuàng)傷小且恢復快。開放手術適用于腹股溝區(qū)隱睪，直視下操作更精確。自體睪丸移植用于精索血管過短病例，需顯微外科技術配合。術后需冰敷48小時防止陰囊血腫。

5.術后康復管理

三個月內(nèi)避免劇烈運動防止傷口裂開。穿戴專用陰囊托帶減輕墜脹感。定期檢測睪酮水平，激素不足需補充十一酸睪酮。術后第一年每三個月復查超聲，之后每年一次持續(xù)隨訪。

隱睪治療需個體化評估，保留功能正常的睪丸同時控制癌變風險是關鍵。無論選擇何種方案，持續(xù)隨訪監(jiān)測都不可忽視，發(fā)現(xiàn)異常需立即就診。成年患者更應重視生育力評估和腫瘤篩查。