四種情況下必須檢查胃癌主要包括長期胃部不適、不明原因消瘦、嘔血或黑便、胃癌家族史。胃癌早期癥狀隱匿，及時篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。

1、長期胃部不適

持續(xù)超過1個月的胃痛、飽脹、反酸或燒心等癥狀，可能與慢性胃炎、胃潰瘍等疾病相關，這些病變可能發(fā)展為胃癌。建議進行胃鏡檢查明確病因，必要時取活檢排除惡性病變。日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進食，減少幽門螺桿菌感染風險。

2、不明原因消瘦

6個月內體重下降超過5公斤且無明確誘因時，需警惕胃癌消耗。腫瘤生長會搶奪營養(yǎng)并影響消化吸收功能。伴隨食欲減退、乏力等癥狀時，應完善腫瘤標志物檢測和影像學檢查。保持高蛋白飲食有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)。

3、嘔血或黑便

嘔吐咖啡樣物或排出柏油樣便提示上消化道出血，常見于胃癌侵蝕血管。出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心悸等休克表現(xiàn)。緊急胃鏡檢查能明確出血部位，同時可進行止血治療。出血期間應禁食，恢復期選擇流質飲食。

4、胃癌家族史

直系親屬有胃癌病史者患病風險增加2-3倍，尤其需關注遺傳性彌漫型胃癌綜合征。建議40歲后每1-2年進行胃鏡篩查，平時注意分餐制預防幽門螺桿菌感染。腌制、煙熏食品可能增加發(fā)病風險，應控制攝入量。

出現(xiàn)上述情況應及時消化內科就診，胃鏡是診斷胃癌的金標準。日常需戒煙限酒，保持飲食清淡，避免過燙、霉變食物。胃癌高風險人群可定期檢測胃蛋白酶原、幽門螺桿菌抗體等指標。早期胃癌經規(guī)范治療5年生存率可超過90%，切勿延誤檢查時機。