藥品的不良反應(yīng)
藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，主要包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等類型。藥品不良反應(yīng)可能涉及皮膚、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多個(gè)器官或系統(tǒng)，其發(fā)生與藥物特性、個(gè)體差異、用藥情況等多種因素有關(guān)。
一、副作用
副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的藥理作用。多數(shù)藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)會(huì)對(duì)機(jī)體其他部位產(chǎn)生一定影響，例如服用抗過敏藥氯雷他定片可能引起嗜睡，使用阿司匹林腸溶片可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致不適。副作用通常較輕微且可逆，在停藥或減量后多能自行緩解。用藥期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，避免從事駕駛或高空作業(yè)等需要高度警覺的活動(dòng)。
二、毒性反應(yīng)
毒性反應(yīng)多因藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致，造成機(jī)體功能性或器質(zhì)性損害。例如長(zhǎng)期大劑量使用對(duì)乙酰氨基酚片可能引起肝細(xì)胞壞死，氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能損害聽神經(jīng)和腎功能。毒性反應(yīng)的嚴(yán)重程度通常與藥物濃度相關(guān)，合理控制劑量和療程可有效預(yù)防。出現(xiàn)疑似毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
三、過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，與用藥劑量無關(guān)。輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等皮膚癥狀，重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn)。青霉素類如阿莫西林膠囊、頭孢菌素類如頭孢克肟分散片均為常見致敏藥物。有過敏史的患者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生，進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)可降低風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即使用腎上腺素注射液搶救。
四、繼發(fā)反應(yīng)
繼發(fā)反應(yīng)是藥物治療作用所引發(fā)的不良后果，常見于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后。例如使用克林霉素磷酸酯注射液可能抑制正常菌群，導(dǎo)致真菌過度生長(zhǎng)引起口腔念珠菌病或艱難梭菌相關(guān)性腹瀉。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能繼發(fā)骨質(zhì)疏松、免疫力下降等問題。合理選用藥物品種，避免不必要的聯(lián)合用藥可減少繼發(fā)反應(yīng)發(fā)生。
五、特異質(zhì)反應(yīng)
特異質(zhì)反應(yīng)與遺傳因素導(dǎo)致的個(gè)體代謝酶缺陷有關(guān)，常規(guī)劑量即可引發(fā)異常反應(yīng)。例如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者使用伯氨喹片可能引起溶血性貧血，乙?；x緩慢者使用異煙肼片更易發(fā)生周圍神經(jīng)病變。這類反應(yīng)具有個(gè)體特異性，用藥前進(jìn)行基因檢測(cè)有助于識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。對(duì)于已知存在代謝缺陷的患者，醫(yī)生會(huì)選擇替代藥物或調(diào)整劑量方案。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要環(huán)節(jié)，患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，不隨意增減劑量或停藥。注意觀察用藥后身體變化，記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、癥狀表現(xiàn)等信息并及時(shí)反饋給醫(yī)生。保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)機(jī)體對(duì)藥物的耐受性，避免同時(shí)使用可能相互作用的藥物或保健品。儲(chǔ)存藥品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循說明書要求，確保藥物在有效期內(nèi)且保存條件符合規(guī)定。
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