老人家全身浮腫是怎么回事
關(guān)鍵詞：
浮腫
老人家全身浮腫可能由心力衰竭、腎功能不全、低蛋白血癥、靜脈回流障礙、藥物副作用等原因引起，可通過利尿治療、原發(fā)病控制、營養(yǎng)支持、壓力治療、藥物調(diào)整等方式改善。
1、心力衰竭：
心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈淤血，液體滲入組織間隙形成水腫，多從下肢開始發(fā)展至全身?；颊叱０橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開具呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑，嚴重者需住院進行強心治療。
2、腎功能不全：
腎臟排水排鈉能力下降造成水鈉潴留，常見于慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫伴尿量減少。需控制血壓血糖，必要時采用血液透析，限制每日飲水量不超過1500毫升。
3、低蛋白血癥：
血漿白蛋白低于30g/L時血管內(nèi)膠體滲透壓降低，多見于營養(yǎng)不良或肝硬化患者。特征為凹陷性水腫伴腹部膨隆。應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，嚴重者需靜脈輸注人血白蛋白。
4、靜脈回流障礙：
下肢深靜脈血栓或腫瘤壓迫導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹擴展至軀干。需穿戴醫(yī)用彈力襪，臥床時抬高患肢，必要時行抗凝治療或手術(shù)取栓。
3、藥物副作用：
鈣通道阻滯劑、激素類藥物可能引起水鈉潴留。常見于長期服用硝苯地平、潑尼松的老年患者。應(yīng)記錄水腫出現(xiàn)時間與用藥關(guān)系，由醫(yī)生評估是否需要更換降壓方案。
老年浮腫患者每日監(jiān)測體重變化，記錄24小時出入量。飲食宜清淡少鹽，適當增加冬瓜、薏仁等利水食材，避免長時間站立。睡眠時墊高下肢促進回流，衣物鞋襪需寬松。若出現(xiàn)突發(fā)氣促、尿量銳減或意識改變，應(yīng)立即急診處理。定期復(fù)查肝腎功能、心電圖及血漿蛋白指標，配合康復(fù)鍛煉改善循環(huán)功能。
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