如何減輕胃癌晚期患者的痛苦
胃癌晚期患者可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、癥狀管理和姑息治療等方式減輕痛苦。胃癌晚期通常由腫瘤擴散、器官壓迫或代謝紊亂等因素引起，需多學(xué)科綜合干預(yù)。
1、鎮(zhèn)痛治療
根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠恢卸忍弁赐扑]鹽酸曲馬多緩釋片；重度疼痛需用硫酸嗎啡緩釋片或芬太尼透皮貼劑。疼痛評估工具如數(shù)字評分法有助于調(diào)整用藥方案，同時需預(yù)防阿片類藥物導(dǎo)致的便秘等副作用。
2、營養(yǎng)支持
腫瘤消耗及消化道梗阻易導(dǎo)致惡病質(zhì)，可選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉或整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑。對于完全梗阻患者，需通過靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液提供營養(yǎng)。少量多餐、選擇高蛋白流食如蒸蛋羹有助于改善進食耐受性。
3、心理疏導(dǎo)
疾病進展帶來的死亡焦慮需專業(yè)心理干預(yù)，認知行為療法可改善負面情緒。家屬參與的音樂療法或回憶療法能提升患者安全感。必要時使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)情緒。
4、癥狀管理
惡性腹水可腹腔穿刺引流后注射注射用順鉑控制滲出；頑固性嘔吐可用鹽酸昂丹司瓊注射液；呼吸困難者通過低流量吸氧聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕癥狀。皮膚護理需預(yù)防壓瘡發(fā)生。
5、姑息治療
多學(xué)科團隊制定個體化方案，包括控制腫瘤生長的紫杉醇注射液化療或局部放療。中醫(yī)輔助治療如艾灸關(guān)元穴可緩解虛寒癥狀。終末期患者優(yōu)先考慮臨終關(guān)懷，保持環(huán)境安靜舒適。
胃癌晚期護理需每日記錄疼痛評分和進食量，保持口腔清潔用生理鹽水漱口，衣著選擇寬松純棉材質(zhì)。家屬應(yīng)學(xué)習翻身拍背技巧，定期用溫毛巾擦拭皮膚。室內(nèi)維持22-24℃適宜溫度，夜間使用柔和小夜燈。醫(yī)療團隊需每周評估治療方案，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量，同步關(guān)注照顧者心理狀態(tài)。
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