左邊蛋蛋痛帶著小肚子痛是什么原因
左側(cè)睪丸疼痛伴隨下腹疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝引起。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)：
睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹，疼痛可放射至下腹部。需在6小時內(nèi)通過手法復(fù)位或手術(shù)固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
2、附睪炎：
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染逆行傳播。表現(xiàn)為睪丸持續(xù)性脹痛，觸診附睪腫大壓痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，規(guī)范使用抗生素治療。
3、精索靜脈曲張：
精索靜脈回流障礙導(dǎo)致陰囊靜脈叢擴(kuò)張，多見于左側(cè)。表現(xiàn)為站立時睪丸墜脹感，久立后加重，平臥緩解。重度曲張可能影響生育功能，需考慮顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
輸尿管下段結(jié)石可產(chǎn)生放射性疼痛，從腰部向同側(cè)睪丸及下腹傳導(dǎo)。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛伴血尿，通過泌尿系CT可明確診斷。小于6毫米的結(jié)石多能自行排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、腹股溝疝：
腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出時可能壓迫精索結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊，咳嗽時增大，可伴有牽扯性睪丸痛。需通過疝修補(bǔ)術(shù)治療，避免發(fā)生嵌頓性腸梗阻。
出現(xiàn)睪丸疼痛合并腹痛時應(yīng)避免劇烈運動，暫時禁食辛辣刺激食物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫，可用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或血尿等伴隨癥狀，若疼痛持續(xù)超過2小時或突然加重，需立即就醫(yī)排查急癥。日常保持會陰部清潔，避免長時間騎車或久坐，適量飲水促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。
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