非小細(xì)胞低分化肺癌是什么意思
關(guān)鍵詞：
肺癌
非小細(xì)胞低分化肺癌是肺癌中惡性程度較高的病理類型，屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型，具有細(xì)胞分化程度低、生長(zhǎng)速度快、易轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。
1、病理特征：
低分化指腫瘤細(xì)胞與正常肺組織差異大，細(xì)胞形態(tài)幼稚且排列紊亂。病理學(xué)上根據(jù)分化程度分為高、中、低三級(jí)，分化程度越低惡性度越高，低分化肺癌的核分裂象多見(jiàn)，細(xì)胞異型性顯著。
2、臨床特點(diǎn)：
這類肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn)。由于分化程度低，腫瘤侵襲性強(qiáng)，確診時(shí)約60%患者已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨和腎上腺。
3、診斷方法：
需結(jié)合胸部CT、PET-CT等影像學(xué)檢查，最終確診依賴病理活檢。通過(guò)支氣管鏡或穿刺獲取組織后，免疫組化檢測(cè)可明確腫瘤分子分型，常見(jiàn)標(biāo)志物包括TTF-1、NapsinA等。
4、治療原則：
以綜合治療為主，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療。對(duì)于晚期患者，基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物如厄洛替尼、奧希替尼等可改善預(yù)后，免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗也有應(yīng)用。
5、預(yù)后因素：
五年生存率顯著低于中高分化肺癌，早期病例約30-40%，晚期不足5%。預(yù)后與TNM分期、基因突變狀態(tài)、體能評(píng)分密切相關(guān)，EGFR/ALK陽(yáng)性患者靶向治療效果較好。
患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋奶，維持BMI在18.5-24之間；進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘；嚴(yán)格戒煙并避免二手煙，保持居室通風(fēng)；定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀需立即就診；心理支持同樣重要，可參加抗癌社團(tuán)活動(dòng)緩解焦慮情緒。
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