平胃散加減的36個方劑主要包括針對不同證型的化裁方，如濕熱型加黃連、梔子，寒濕型加干姜、附子，氣滯型加香附、木香，脾虛型加黨參、白術，痰濕型加半夏、陳皮等。具體加減需根據(jù)患者體質(zhì)和癥狀辨證施治。

1、濕熱型：

濕熱內(nèi)蘊證常用黃連、梔子、黃芩等清熱燥濕藥物配伍?；颊叨嘁娚嗵S膩、脘腹脹滿、口苦黏膩等癥狀，可配合茯苓、澤瀉利濕。此類加減方適用于夏季暑濕或飲食辛辣導致的脾胃濕熱證。

2、寒濕型：

寒濕困脾證常加干姜、附子、肉桂等溫陽化濕藥物。臨床表現(xiàn)為舌淡苔白滑、腹痛喜溫、大便溏薄等，可佐以蒼術、厚樸增強燥濕功效。此類方劑多用于過食生冷或久居寒濕環(huán)境引發(fā)的病癥。

3、氣滯型：

肝胃氣滯證多配伍香附、木香、砂仁等理氣藥物。常見脅腹脹痛、噯氣頻作等癥狀，可聯(lián)合枳實、大腹皮增強行氣效果。這類加減適用于情志不暢或飲食積滯導致的氣機郁結(jié)。

4、脾虛型：

脾胃虛弱證常加黨參、白術、山藥等健脾藥物?；颊叨喑霈F(xiàn)食欲不振、肢體倦怠、大便溏軟等表現(xiàn)，可配合炙甘草、大棗補中益氣。此類化裁方適合久病體弱或過度勞累人群。

5、痰濕型：

痰濕中阻證多配伍半夏、陳皮、茯苓等化痰藥物。臨床可見咳嗽痰多、胸悶嘔惡等癥狀，可加紫蘇子、白芥子增強化痰效力。這類方劑常用于肥胖體質(zhì)或慢性支氣管炎患者。

平胃散加減應用時需注意飲食清淡，避免生冷油膩食物，適當食用山藥、薏苡仁等健脾食材。保持規(guī)律作息和適度運動有助于脾胃功能恢復。具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證后調(diào)整劑量和配伍，不可自行套用固定方劑。服藥期間出現(xiàn)不適應及時復診，慢性病患者建議配合艾灸足三里等穴位輔助治療。