晚上一躺下就咳嗽是怎么回事
晚上一躺下就咳嗽可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘、心功能不全、過(guò)敏性咽喉炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、抗反流治療、控制過(guò)敏原、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、胃食管反流：
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽，常伴燒心感。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米可減輕癥狀，嚴(yán)重者需使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
2、鼻后滴漏綜合征：
鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流至咽喉，臥位時(shí)刺激加重。表現(xiàn)為清嗓咳、鼻塞，需用生理鹽水沖洗鼻腔，必要時(shí)使用鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑。
3、支氣管哮喘：
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，典型表現(xiàn)為喘鳴音伴干咳。需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑，如沙美特羅替卡松粉吸入劑。
4、心功能不全：
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)刺激性咳嗽伴氣促。需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
5、過(guò)敏性咽喉炎：
塵螨或霉菌等過(guò)敏原刺激咽喉黏膜，夜間接觸床品后癥狀明顯。建議使用防螨床罩，口服抗組胺藥如氯雷他定，保持臥室濕度40%-60%。
日常需保持臥室通風(fēng)清潔，定期更換床單被罩并使用55℃以上熱水清洗。避免睡前食用甜膩食物及咖啡因飲品，咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時(shí)就診。睡眠時(shí)嘗試左側(cè)臥位減少胃酸反流，使用加濕器緩解氣道干燥，過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
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