體檢肝纖維化檢查是查什么
肝纖維化檢查主要評估肝臟纖維組織增生程度，常用項目包括血清學指標檢測、影像學檢查和肝臟彈性測定。肝纖維化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等因素有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、血清學指標
通過檢測血清中透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽、層粘連蛋白等標志物間接反映肝纖維化程度。這些指標升高提示肝星狀細胞活化及細胞外基質(zhì)沉積，但易受炎癥活動度影響。需聯(lián)合其他檢查提高準確性，如慢性乙肝患者建議同步檢測HBV-DNA載量。
2、影像學檢查
超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化，如表面結(jié)節(jié)、邊緣變鈍等結(jié)構(gòu)異常。CT或MRI能更清晰顯示肝實質(zhì)密度不均、肝裂增寬等特征。門靜脈高壓時可見脾大、側(cè)支循環(huán)形成，這類檢查對中晚期纖維化有較高診斷價值。
3、肝臟彈性測定
采用瞬時彈性成像技術(shù)無創(chuàng)測量肝臟硬度值，結(jié)果以千帕為單位。數(shù)值越高提示纖維化越嚴重，7.3千帕以上需警惕肝硬化風險。檢查前需空腹3小時，測量成功率受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響。
4、肝活檢
通過穿刺獲取肝組織進行病理學分級，是診斷金標準。可明確纖維化分期及炎癥活動度，但屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)出血、疼痛等并發(fā)癥。通常用于血清學與影像學結(jié)果矛盾時的確診。
5、綜合評估
臨床常采用FIB-4指數(shù)、APRI評分等模型，結(jié)合年齡、血小板、轉(zhuǎn)氨酶等指標計算風險值。這類無創(chuàng)方法適用于長期隨訪監(jiān)測，對早期纖維化篩查具有重要價值，但需定期復(fù)查動態(tài)觀察。
發(fā)現(xiàn)肝纖維化后應(yīng)戒酒并控制體重，每日保證7-8小時睡眠有助于肝臟修復(fù)。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物攝入。病毒性肝炎患者需規(guī)范抗病毒治療，非酒精性脂肪肝患者建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性等指標，出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀及時就醫(yī)。
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