肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思
關(guān)鍵詞：
小結(jié)節(jié)
肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)存在多個(gè)直徑小于3毫米的圓形病灶，可能由炎癥殘留、結(jié)核感染、塵肺病、良性腫瘤或早期肺癌等因素引起。
1、炎癥殘留：
既往肺炎或支氣管炎治愈后，局部可能形成纖維瘢痕組織，在CT影像上表現(xiàn)為邊界清晰的小結(jié)節(jié)。此類結(jié)節(jié)通常無需特殊治療，定期復(fù)查觀察變化即可。
2、結(jié)核感染：
結(jié)核分枝桿菌感染后可形成肉芽腫性結(jié)節(jié)，多伴隨鈣化灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診，規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月可治愈。
3、塵肺病：
長(zhǎng)期接觸二氧化硅、石棉等粉塵的職業(yè)暴露者，肺部易形成彌漫性纖維結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，確診后需立即脫離粉塵環(huán)境，配合肺灌洗治療。
4、良性腫瘤：
肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位可表現(xiàn)為孤立或多發(fā)結(jié)節(jié)，CT可見爆米花樣鈣化特征。若結(jié)節(jié)無增大趨勢(shì)可暫不處理，每年復(fù)查低劑量CT監(jiān)測(cè)。
5、早期肺癌：
部分磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能是原位腺癌或微浸潤(rùn)癌，多位于肺外周帶。需通過PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì)，5毫米以上混合磨玻璃結(jié)節(jié)建議胸腔鏡手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，限制腌制食品攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，若結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、實(shí)變或血管征等變化，需及時(shí)至呼吸科或胸外科就診評(píng)估。
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