腰椎盤突出壓迫神經(jīng)腿疼治療方法
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳因素等原因引起。
1、臥床休息：
急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕的體位緩解神經(jīng)根壓迫，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
2、藥物治療：
常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解疼痛和炎癥，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可使用短程糖皮質(zhì)激素。肌肉痙攣明顯者可配合肌松藥如乙哌立松。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、物理治療：
急性期過后可采用腰椎牽引擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，超短波等理療改善局部血液循環(huán)。癥狀穩(wěn)定后通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，麥肯基療法等專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練糾正脊柱力學(xué)失衡。
4、微創(chuàng)介入治療：
經(jīng)保守治療無(wú)效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，通過7毫米切口摘除突出髓核組織。射頻消融術(shù)通過熱凝收縮突出間盤，臭氧注射可減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重病例需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)，徹底解除神經(jīng)壓迫。人工椎間盤置換術(shù)可保留脊柱活動(dòng)度，適用于年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，避免搬抬重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。規(guī)律進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰。飲食多攝入富含鈣質(zhì)、維生素D的食物如乳制品、深海魚，戒煙限酒以延緩椎間盤退變。出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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