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胃炎如何發(fā)展成胃癌?如何預(yù)防胃癌?

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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中國有句古話叫做十人九胃病。意思是人吃五谷雜糧,十人九人患胃病。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明,這句古諺并不完全正確。研究發(fā)現(xiàn),幾乎所有人都有或輕或重的胃病,在胃鏡下表現(xiàn)為慢性淺表性胃炎。但是,如果治療適當(dāng),注意飲食調(diào)節(jié),胃炎就可以控制。也就是說,這個過程是可逆的。但是,如果不控制的話,有可能走慢性淺表性胃炎到胃癌的不可逆之路。50%患慢性淺表性胃炎的人會發(fā)展成慢性萎縮性胃炎,40%患慢性萎縮性胃炎的人會發(fā)展成腸化生,8%患腸化生的人會發(fā)展成異形增生,1%左右的異形增生會發(fā)展成胃癌。

胃炎如何演變成胃癌?

醫(yī)學(xué)家Lauren根據(jù)胃癌的組織結(jié)構(gòu)和生物學(xué)行為,將胃癌分為腸型和彌漫型。腸癌起源于腸化生粘膜,是我國胃癌的主要類型。

非萎縮性胃炎-多爐萎縮性胃炎伴化生-完整腸上皮化生-不完整腸上皮化生-異形增生-腸胃癌(Correa級聯(lián))被認(rèn)為是古典的胃癌發(fā)生過程。荷蘭全國數(shù)據(jù)顯示,萎縮性胃炎、腸上皮化生、重度異型增生在10年內(nèi)發(fā)展為胃癌的概率分別為0.8%、1.8%、4%和33%。

從胃炎到胃癌的發(fā)病過程表明,胃癌不是從正常細(xì)胞一躍變成癌細(xì)胞,而是一步步發(fā)展起來的。臨床發(fā)現(xiàn),很多人日夜擔(dān)心自己會突然得癌癥,其實,胃癌并不是突然發(fā)生的,而是在長期的過程中發(fā)展起來的。

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是消除惡性疾病的重要環(huán)節(jié)。發(fā)現(xiàn)早癌,拯救家庭。早期胃癌(EGC)癌細(xì)胞僅浸入胃粘膜層和粘膜下層,無論淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,手術(shù)治療后5年的生存率為80%~90%,其中發(fā)病階段胃癌(SGC)和微胃癌(MGC)的10年的生存率為100%,發(fā)展期胃癌手術(shù)切除后患者的5年的生存率為30%~40%。

三早的重要原因之一是70%以上的胃癌早期沒有明顯的癥狀。隨著病情的發(fā)展,非特異性、胃炎和胃潰瘍等癥狀逐漸出現(xiàn),包括上腹部膨脹不適、隱痛、反酸、嘎嘎、嘔吐、食欲減退、黑便等。許多癌癥可以通過血液檢查等非侵入性方法發(fā)現(xiàn),但胃癌特殊,如果不通過胃鏡檢查,很難早期發(fā)現(xiàn)癌變。解決這個問題的唯一方法就是提前篩查。

目前,發(fā)達(dá)國家每年接受消化道內(nèi)鏡檢查的人數(shù)比例已超過10%,而我國每年接受檢查的比例不足2%。這除了健康觀念落后外,還受制于傳統(tǒng)胃鏡檢測資源配置不均衡、不便等因素。隨著高新技術(shù)的發(fā)展,胃病篩查手段也在創(chuàng)新。

預(yù)防胃癌食物需要多樣化

食物需要多樣化,保持飲食平衡。避免高鹽(每日鹽量應(yīng)控制在10克以內(nèi))、硬、過熱的飲食。喝烈性酒也會損傷胃粘膜,誘發(fā)胃癌,要注意避免。

適當(dāng)食用具有保護作用的食物。選擇含維生素e豐富的食物,如杏仁、谷物、花生、植物油等。大蒜能抑制胃內(nèi)硝酸鹽還原菌和霉菌的生長,應(yīng)提倡多吃。不吸煙可以減少亞硝化反應(yīng)的催化劑硫氰酸鹽在體內(nèi)的含量,降低N-亞硝基化合物的合成。

少吃或不吃致癌物。N-亞硝基化合物等致癌物是誘發(fā)胃癌的因素,人們應(yīng)該少吃或不吃腌、熏、烤、烤、炸的食品和霉菌食品。

5種方法幫助預(yù)防胃癌

1、多吃天然新鮮食物,避免過于粗糙的食物,少吃加工食品,特別是加工休閑零食

維生素a、維生素e、維生素b2、維生素c不足,是食道癌、胃癌高發(fā)區(qū)居民飲食的共同特征。多吃新鮮蔬菜水果等富含維生素的食物,可以降低疾病風(fēng)險。

加工食品通常含有大量的調(diào)料、鹽、糖、添加劑等,對健康無益。

2、食物清淡,低鹽少調(diào)味料,避免過冷、過熱、過硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物

高鹽飲食增加胃酸分泌,增加胃癌風(fēng)險。我們的胃很嬌嫩,反復(fù)強烈刺激的話,經(jīng)常吃辣、熱、冷的食物,粘膜血管會急劇收縮或擴張,刺激和損傷消化道。在消化道不斷損傷、修復(fù)過程中,容易引起癌變。

亞硝胺類化合物是公認(rèn)的強致癌物,腌制食品、發(fā)霉的食物含有亞硝胺類化合物和真菌毒素,應(yīng)避免食用。

3、選擇易消化的食物,細(xì)嚼慢咽,食物充分咀嚼后咽下

我們的牙齒是切斷工具,為了切斷食物咀嚼,胃里沒有牙齒。因此,吃飯時狼吞虎咽不細(xì)嚼,就會把大食物送到胃里,增加胃的負(fù)擔(dān)。從長遠(yuǎn)來看,胃將不堪重負(fù)。

4、吃粥,但不要吃泡飯

粥是將大米徹底煮爛,大米中的淀粉溶于水中,達(dá)到水乳融化的狀態(tài),容易消化吸收。

泡飯的狀態(tài)不同:米是米水是水。吃泡飯的時候,和吃粥一樣,不怎么咀嚼就咽下去,給胃帶來很大的負(fù)擔(dān),所以經(jīng)常吃泡飯會傷胃。

5、放松心情,減輕壓力

心理因素對健康有很大影響。過度的精神緊張、情緒興奮、抑郁等精神因素對潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)有一定的促進(jìn)作用。

壓力過大會導(dǎo)致胃酸分泌過多,粘膜修復(fù)能力下降。情緒和心情會引起胃腸癥狀,長期不良感情會破壞免疫系統(tǒng),增加胃腸疾病的導(dǎo)向風(fēng)險。平時要保持心情愉快和情緒穩(wěn)定,避免緊張、不安、憤怒等不良情緒。

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