闌尾炎手術(shù)后刀口疼是什么原因
闌尾炎手術(shù)后刀口疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)損傷、切口感染、瘢痕組織增生等原因引起。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：
手術(shù)過程中對皮膚、肌肉等組織的切割和縫合會(huì)造成機(jī)械性損傷，術(shù)后早期疼痛屬于正常生理反應(yīng)。疼痛程度與手術(shù)范圍、操作精細(xì)度相關(guān)，通常3-5天逐漸緩解，可通過醫(yī)生指導(dǎo)下的鎮(zhèn)痛藥物改善。
2、炎癥反應(yīng)：
機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)產(chǎn)生局部充血、水腫等炎癥應(yīng)答，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。表現(xiàn)為切口周圍紅腫、跳痛，術(shù)后48小時(shí)達(dá)高峰，需保持傷口清潔干燥，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥控制炎癥。
3、神經(jīng)損傷：
手術(shù)可能牽拉或切斷皮下神經(jīng)末梢，導(dǎo)致持續(xù)性刺痛或麻木感。此類疼痛多呈放電樣，常需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺輔助修復(fù)，多數(shù)患者3-6個(gè)月神經(jīng)功能可逐步恢復(fù)。
4、切口感染：
細(xì)菌侵入手術(shù)切口會(huì)引起化膿性感染，疼痛呈進(jìn)行性加重伴發(fā)熱、膿性分泌物。需立即就醫(yī)進(jìn)行傷口引流，根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。
5、瘢痕增生：
術(shù)后1-2個(gè)月可能因膠原過度沉積形成硬結(jié)，牽扯周圍組織產(chǎn)生牽拉痛。可通過硅酮敷料壓迫、局部注射糖皮質(zhì)激素軟化瘢痕，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進(jìn)組織修復(fù)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口裂開，但需早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連；定期消毒換藥，觀察傷口滲出情況；如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或切口滲液增多，需及時(shí)返院復(fù)查?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物超過5公斤。
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