小兒麻痹疫苗接種后不良反應(yīng)
小兒麻痹疫苗接種后可能出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫、食欲減退等不良反應(yīng)，通常由疫苗激活免疫反應(yīng)、個(gè)體體質(zhì)差異、接種操作因素、疫苗成分特性及潛在過敏反應(yīng)等因素引起。
1、免疫反應(yīng)：
疫苗中的滅活或減毒病毒成分會刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，部分兒童可能出現(xiàn)短暫低熱，體溫多在38℃以下，屬于正常生理反應(yīng)?？赏ㄟ^多飲水、物理降溫緩解，一般24-48小時(shí)內(nèi)自行消退。
2、局部紅腫：
約10%-20%接種者注射部位會出現(xiàn)硬結(jié)或紅腫，直徑通常小于3厘米，與疫苗佐劑刺激局部組織有關(guān)。建議保持皮膚清潔，避免抓撓，多數(shù)3天內(nèi)逐漸吸收。若持續(xù)擴(kuò)大需就醫(yī)排除感染。
3、消化道癥狀：
口服減毒疫苗可能引起輕微腹瀉或食欲不振，與腸道黏膜免疫應(yīng)答相關(guān)。可少量多次喂養(yǎng)易消化食物，補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。癥狀超過3天或出現(xiàn)嘔吐需及時(shí)就診。
4、過敏反應(yīng)：
極少數(shù)對疫苗成分過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹或面部水腫，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。接種點(diǎn)需配備腎上腺素等急救藥品，出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重過敏表現(xiàn)應(yīng)立即搶救。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常：
疫苗相關(guān)麻痹病例發(fā)生率低于百萬分之一，表現(xiàn)為接種后4-30天出現(xiàn)肢體無力。需與野生病毒引起的麻痹鑒別，確診后需神經(jīng)科評估并康復(fù)治療。
接種后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察體溫變化。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，無需中斷。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、抽搐、異?？摁[或接種部位化膿等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，保持充足睡眠有助于減輕免疫反應(yīng)。接種后一周內(nèi)暫緩添加新輔食，減少胃腸道負(fù)擔(dān)。
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