孕晚期拔牙后需要注意什么
孕晚期拔牙后需注意感染預(yù)防、疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、用藥安全和傷口護(hù)理。孕晚期拔牙的特殊性主要與激素變化、免疫抑制、胎兒安全等因素相關(guān)。
1、感染預(yù)防：
妊娠期雌激素水平升高易引發(fā)牙齦充血，拔牙后創(chuàng)面感染風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防止血凝塊脫落，48小時(shí)后可使用生理鹽水輕柔含漱。出現(xiàn)局部紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀需及時(shí)就醫(yī)，避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的抗生素。
2、疼痛管理：
孕晚期對(duì)疼痛敏感度增高，但需嚴(yán)格控制鎮(zhèn)痛藥物使用。對(duì)乙酰氨基酚是相對(duì)安全的孕期鎮(zhèn)痛選擇，布洛芬類在妊娠晚期禁用。可采用冰袋間斷冷敷面部緩解腫脹疼痛，每次不超過(guò)15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
拔牙后24小時(shí)建議流質(zhì)飲食，選擇溫涼的牛奶、豆?jié){、米湯等，避免使用吸管造成負(fù)壓。后期逐步過(guò)渡到軟食，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)傷口愈合，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥、香蕉奶昔等。需保持每日2000ml水分?jǐn)z入。
4、用藥安全：
所有藥物使用必須經(jīng)產(chǎn)科與口腔科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估。局部麻醉藥利多卡因在孕期屬B類用藥，但含腎上腺素的麻醉劑需謹(jǐn)慎使用。嚴(yán)禁自行服用甲硝唑等可能影響胎兒的抗生素，青霉素類需做皮試后使用。
5、傷口護(hù)理：
術(shù)后咬緊紗布30-40分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙接觸創(chuàng)面。睡眠時(shí)墊高枕頭減少局部充血，避免劇烈咳嗽或擤鼻涕?？p線拆除時(shí)間通常延長(zhǎng)至7-10天，拆線前每日用醫(yī)用棉簽清潔創(chuàng)緣分泌物。
孕晚期拔牙后需特別關(guān)注鈣質(zhì)攝入，每日應(yīng)保證1000-1200mg鈣，可通過(guò)無(wú)糖酸奶、奶酪、芝麻醬等食物補(bǔ)充。保持口腔濕潤(rùn)但避免頻繁吐口水，建議使用孕婦專用含氟漱口水維護(hù)口腔環(huán)境。適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)，但避免低頭彎腰動(dòng)作。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等產(chǎn)科異常癥狀需立即終止口腔治療并產(chǎn)科就診。建立包含產(chǎn)科醫(yī)生、口腔醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科隨訪機(jī)制，定期監(jiān)測(cè)胎兒胎心和宮縮情況。
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