晚上睡覺咳嗽厲害怎么回事
晚上睡覺咳嗽厲害可能由過敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管哮喘、上氣道咳嗽綜合征、室內(nèi)干燥等因素引起，可通過抗過敏治療、抑酸治療、支氣管擴(kuò)張劑、鼻腔沖洗、加濕空氣等方式緩解。
1、過敏性鼻炎：
夜間平臥時(shí)鼻部分泌物倒流刺激咽喉，誘發(fā)反射性咳嗽。患者常伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀。需避免接觸塵螨等過敏原，使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥，口服抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。
2、胃食管反流：
臥位時(shí)胃酸易反流至咽喉部，刺激咳嗽感受器。典型表現(xiàn)為平臥后咳嗽加重，伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌。
3、支氣管哮喘：
夜間迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致支氣管痙攣，出現(xiàn)以干咳為主的癥狀，可能伴有胸悶喘息。需長(zhǎng)期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德，急性發(fā)作時(shí)可用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
4、上氣道咳嗽綜合征：
慢性鼻竇炎或腺樣體肥大導(dǎo)致分泌物持續(xù)刺激咽部，引發(fā)夜間持續(xù)性咳嗽。表現(xiàn)為晨起咳嗽明顯，可進(jìn)行鼻腔沖洗清除分泌物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除肥大腺樣體。
5、室內(nèi)干燥：
秋冬季節(jié)空氣濕度低于40%時(shí)，干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)干咳。建議臥室使用加濕器維持50%-60%濕度，睡前適量飲用溫水保持咽喉濕潤(rùn)。
改善夜間咳嗽需針對(duì)性處理原發(fā)病因，同時(shí)注意保持臥室環(huán)境適宜。每日用40℃左右溫水清洗鼻腔，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食宜清淡，避免辛辣食物刺激咽喉。選擇高度適中的枕頭，采取側(cè)臥位減少胃酸反流。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT或肺功能檢查排除器質(zhì)性疾病。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量，減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。
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