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尿結(jié)石是什么引起的 引起尿結(jié)石的原因有四種

泌尿外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 結(jié)石 尿結(jié)石

尿結(jié)石可能由代謝異常、尿路感染、尿流動力學(xué)改變、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。

1、代謝異常:

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高,形成結(jié)晶核心。甲狀旁腺功能亢進或腎小管酸中毒等疾病可引發(fā)鈣磷代謝紊亂,草酸鈣或磷酸鈣晶體沉積形成結(jié)石核心。這類患者需針對原發(fā)病進行治療,必要時使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2、尿路感染:

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染會使尿液堿化,促使磷酸銨鎂結(jié)石形成。感染性結(jié)石通常伴隨尿頻尿急癥狀,可能與尿路梗阻或膀胱功能障礙有關(guān)。治療需選用敏感抗生素控制感染,嚴(yán)重時需通過經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)清除感染病灶。

3、尿流動力學(xué)改變:

腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等疾病會導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。神經(jīng)源性膀胱患者因排尿功能障礙更易出現(xiàn)膀胱結(jié)石。解除梗阻是治療關(guān)鍵,可采用輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺電切等手術(shù)方式。

4、飲食結(jié)構(gòu)失衡:

長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣排泄,低水分?jǐn)z入使尿液濃縮。過量攝入菠菜等草酸含量高的食物會促進草酸鈣結(jié)石形成。建議每日飲水2000毫升以上,限制鈉鹽攝入至每日6克以下,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以增加尿枸櫞酸含量。

預(yù)防尿結(jié)石需保持充足水分?jǐn)z入,每日尿量維持在2000毫升以上有助于稀釋尿液。減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入可降低尿酸結(jié)石風(fēng)險,適量補充維生素B6可減少草酸生成。長期久坐人群應(yīng)每隔1小時起身活動,促進小結(jié)石自然排出。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水需考慮體外沖擊波碎石治療。

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