眼角膜脫落怎么回事 揪出眼角膜脫落的幾個(gè)原因
眼角膜脫落可能由外傷性損傷、眼部感染、角膜營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳性疾病、眼部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、外傷性損傷：
機(jī)械性外力撞擊或異物劃傷可直接導(dǎo)致角膜上皮層或全層撕裂。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)傷害、交通事故等場(chǎng)景，患者常伴隨劇烈眼痛、畏光流淚等癥狀。輕微損傷可通過(guò)佩戴治療性角膜接觸鏡促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需行角膜縫合術(shù)。
2、眼部感染：
細(xì)菌性角膜炎或真菌性角膜炎持續(xù)進(jìn)展會(huì)造成角膜基質(zhì)溶解壞死。銅綠假單胞菌感染可在48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致角膜穿孔，需緊急使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合伏立康唑治療。反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎可能引發(fā)角膜內(nèi)皮失代償。
3、角膜營(yíng)養(yǎng)不良：
Fuchs角膜內(nèi)皮營(yíng)養(yǎng)不良患者的內(nèi)皮細(xì)胞密度進(jìn)行性下降，最終引發(fā)大泡性角膜病變。早期表現(xiàn)為晨起視物模糊，可通過(guò)高滲鹽水滴眼緩解水腫，晚期需行角膜移植術(shù)。這類疾病存在家族聚集傾向，建議直系親屬定期進(jìn)行角膜內(nèi)皮鏡檢查。
4、遺傳性疾病：
圓錐角膜患者角膜中央變薄前突，在揉眼等外力作用下易發(fā)生急性角膜水腫。青少年期發(fā)病者進(jìn)展較快，需通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)強(qiáng)化基質(zhì)結(jié)構(gòu)。部分患者合并Ehlers-Danlos綜合征等結(jié)締組織病，需排查全身情況。
5、手術(shù)并發(fā)癥：
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中后彈力層脫離未及時(shí)處理可能發(fā)展為完全性角膜脫落。人工晶體植入時(shí)器械觸碰角膜內(nèi)皮、激光近視矯正過(guò)度切削基質(zhì)層均為高危因素。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)角膜透明度，出現(xiàn)角膜失代償征兆時(shí)應(yīng)考慮前房注氣復(fù)位。
建議避免揉眼等機(jī)械刺激，游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡防止病原體感染。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以預(yù)防角膜神經(jīng)病變。日?？裳a(bǔ)充含維生素A的深色蔬菜，但出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼紅眼痛等癥狀需立即就診。角膜移植術(shù)后患者應(yīng)終身避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查排斥反應(yīng)指標(biāo)。
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