6個(gè)月貧血的嬰兒怎么回事
6個(gè)月嬰兒貧血可能由鐵儲(chǔ)備不足、輔食添加不當(dāng)、牛奶蛋白過(guò)敏、慢性失血、遺傳性疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
足月兒出生時(shí)體內(nèi)鐵儲(chǔ)備約可維持4-6個(gè)月,早產(chǎn)兒或低出生體重兒鐵儲(chǔ)備更少。母親孕期缺鐵或胎盤功能異常會(huì)導(dǎo)致胎兒期鐵儲(chǔ)存不足。表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、喂養(yǎng)困難,可通過(guò)血清鐵蛋白檢測(cè)確診。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑,同時(shí)增加含鐵輔食。
6個(gè)月后未及時(shí)引入富含鐵的輔食是常見誘因。純母乳喂養(yǎng)嬰兒6個(gè)月后母乳鐵含量下降,單一米糊等低鐵輔食無(wú)法滿足需求。典型表現(xiàn)包括體重增長(zhǎng)緩慢、易激惹。建議優(yōu)先添加強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥,搭配維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。
過(guò)早引入普通配方奶可能誘發(fā)腸道過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致隱性腸道出血和鐵丟失。常見癥狀為反復(fù)濕疹、血便、嘔吐。需改用深度水解配方奶粉,嚴(yán)重過(guò)敏需使用氨基酸配方粉,并監(jiān)測(cè)血紅蛋白恢復(fù)情況。
腸道畸形如梅克爾憩室、炎癥性腸病可能導(dǎo)致長(zhǎng)期隱性失血。表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需進(jìn)行胃腸鏡檢查明確出血部位,手術(shù)修補(bǔ)畸形或藥物治療原發(fā)病后,貧血癥狀可逐步改善。
地中海貧血、鐮狀細(xì)胞病等血紅蛋白病在南方地區(qū)高發(fā)。多有家族史,表現(xiàn)為肝脾腫大、特殊面容。需通過(guò)血紅蛋白電泳和基因檢測(cè)確診,輕型以觀察為主,重型需定期輸血或造血干細(xì)胞移植。
對(duì)于貧血嬰兒,每日應(yīng)保證30-50克紅肉或肝臟類輔食,搭配獼猴桃、橙子等維生素C含量高的水果。避免與鈣劑同服影響鐵吸收,兩餐間可提供鐵強(qiáng)化餅干作為零食。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù),貧血糾正后仍需維持補(bǔ)鐵2-3個(gè)月恢復(fù)儲(chǔ)存鐵。注意觀察有無(wú)黑便、血便等異常情況,出現(xiàn)呼吸急促、拒食等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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