鼻竇炎和鼻咽癌主要的區(qū)別在哪里
鼻竇炎與鼻咽癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀特征及疾病性質(zhì)，鼻竇炎多為感染性或過(guò)敏性炎癥，鼻咽癌則是惡性腫瘤。兩者區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、典型癥狀、病程進(jìn)展、檢查手段、治療方式五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
鼻竇炎多由細(xì)菌、病毒或過(guò)敏原引發(fā)鼻竇黏膜炎癥，常見(jiàn)誘因包括感冒、過(guò)敏性鼻炎等。鼻咽癌與EB病毒感染、遺傳因素及腌制食品攝入相關(guān)，屬于鼻咽部上皮細(xì)胞惡性增殖。
2、典型癥狀：
鼻竇炎以鼻塞、膿涕、面部脹痛為主，可能伴發(fā)熱；鼻咽癌早期表現(xiàn)為回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或頸部無(wú)痛腫塊，晚期可出現(xiàn)復(fù)視、頭痛等顱神經(jīng)侵犯癥狀。
3、病程進(jìn)展：
鼻竇炎癥狀呈波動(dòng)性，急性發(fā)作期持續(xù)2-4周，慢性者病程超12周但無(wú)進(jìn)行性加重。鼻咽癌癥狀持續(xù)惡化，腫瘤可向顱底、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，自然病程約8-12個(gè)月。
4、檢查手段：
鼻竇炎通過(guò)鼻內(nèi)鏡可見(jiàn)膿性分泌物，CT顯示竇腔黏膜增厚。鼻咽癌需鼻咽鏡取活檢確診，影像學(xué)可見(jiàn)鼻咽部占位病變伴骨質(zhì)破壞，EB病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)90%。
5、治療方式：
鼻竇炎采用抗生素、鼻用激素或鼻腔沖洗，嚴(yán)重者需鼻竇開放術(shù)。鼻咽癌以放療為主，中晚期需聯(lián)合順鉑等化療藥物，靶向治療如尼妥珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。
日常需注意鼻腔衛(wèi)生，避免接觸過(guò)敏原及二手煙。鼻竇炎患者可進(jìn)行鼻腔鹽水沖洗，鼻咽癌高危人群應(yīng)定期篩查EB病毒抗體。出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、聽力下降等癥狀需立即就診，長(zhǎng)期鼻塞伴體重下降者建議完善鼻咽部影像檢查。保持膳食均衡，增加新鮮蔬果攝入，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力有助于預(yù)防兩類疾病。
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