糖尿病性神經(jīng)痛有什么癥狀
糖尿病性神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常、燒灼樣疼痛、夜間加重等癥狀。糖尿病性神經(jīng)病變的典型癥狀主要有感覺(jué)異常、自發(fā)性疼痛、痛覺(jué)過(guò)敏、肌肉無(wú)力、自主神經(jīng)功能障礙。
1、感覺(jué)異常
早期常出現(xiàn)手足遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，癥狀由足部逐漸向上發(fā)展?；颊呖赡苊枋鰹榇┮m戴手套樣感覺(jué)減退，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法感知水溫或輕微外傷。這種異常感覺(jué)與長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān)。
2、自發(fā)性疼痛
表現(xiàn)為持續(xù)性燒灼樣、刀割樣或電擊樣疼痛，夜間癥狀尤為明顯。疼痛多始于足底，可能伴隨皮膚觸痛或異常冷熱感。高血糖引起的多元醇代謝通路異常會(huì)直接損傷痛覺(jué)神經(jīng)纖維。
3、痛覺(jué)過(guò)敏
輕微觸碰或衣物摩擦即可誘發(fā)劇烈疼痛，部分患者出現(xiàn)痛覺(jué)超敏現(xiàn)象。這種異常與中樞敏化機(jī)制和周?chē)窠?jīng)C纖維功能紊亂相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常行走和睡眠質(zhì)量。
4、肌肉無(wú)力
后期可能出現(xiàn)足部小肌肉萎縮、踝反射減弱或消失，導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)易跌倒。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累時(shí)可見(jiàn)足下垂或手指精細(xì)動(dòng)作障礙，與神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持不足和軸突變性有關(guān)。
5、自主神經(jīng)功能障礙
可表現(xiàn)為足部無(wú)汗干燥、體位性低血壓或胃腸功能紊亂。心血管自主神經(jīng)病變可能引起靜息心動(dòng)過(guò)速，泌尿系統(tǒng)受累會(huì)出現(xiàn)排尿困難或尿潴留。
糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)痛癥狀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，避免肢體受壓或受傷。建議每日檢查足部皮膚，選擇寬松透氣的鞋襪，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素，避免吸煙飲酒加重神經(jīng)損傷。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部潰瘍時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物或鎮(zhèn)痛治療。
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