寶寶一周歲了臉色發(fā)黃是怎么回事
寶寶一周歲臉色發(fā)黃可能由生理性黃疸、營養(yǎng)性貧血、肝膽疾病、遺傳代謝性疾病或感染性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、光療等方式干預(yù)。
1、生理性黃疸
母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸，與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜輕度黃染，無其他異常。家長需增加喂養(yǎng)頻次，適當(dāng)曬太陽，若持續(xù)超過兩周需就醫(yī)排查病理性因素。醫(yī)生可能建議暫停母乳或使用茵梔黃口服液輔助退黃。
2、營養(yǎng)性貧血
輔食添加不足可能導(dǎo)致缺鐵性貧血，患兒除面色萎黃外，常伴食欲減退、指甲脆薄。家長應(yīng)逐步添加強化鐵米粉、動物肝臟等輔食，醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵口服溶液，并配合維生素C促進鐵吸收。
3、肝膽疾病
膽道閉鎖或嬰兒肝炎綜合征會引起膽汁淤積性黃疸，特征為皮膚黃染伴陶土色大便。需通過超聲檢查確診，治療包括熊去氧膽酸膠囊利膽或葛西手術(shù)重建膽道。家長需觀察排便顏色變化，及時復(fù)查肝功能。
4、遺傳代謝病
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患兒接觸樟腦丸等氧化物質(zhì)后易發(fā)生溶血性黃疸。急性期需靜脈輸注碳酸氫鈉注射液堿化尿液，長期需避免蠶豆及磺胺類藥物。建議有家族史的嬰兒進行新生兒篩查。
5、感染性疾病
巨細胞病毒感染可導(dǎo)致肝細胞性黃疸，多伴隨發(fā)熱、肝脾腫大。確診需檢測血清抗體，治療采用更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒。家長需注意奶瓶消毒，避免親吻嬰兒口唇傳播病毒。
家長應(yīng)記錄寶寶黃疸變化情況，保證每日500-600毫升奶量攝入，輔食添加遵循由少到多原則。避免自行使用中藥偏方，定期監(jiān)測身高體重增長曲線。如出現(xiàn)精神萎靡、拒食或大便顏色異常，須立即至兒科就診完善血常規(guī)、肝功能及腹部超聲檢查。對于母乳性黃疸寶寶，母親可適當(dāng)減少高胡蘿卜素食物攝入，哺乳期間避免服用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。
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