濕疹和皮炎的區(qū)別主要是什么
濕疹和皮炎的區(qū)別主要在于病因、臨床表現及治療方式的不同。濕疹通常與過敏體質、遺傳因素相關，表現為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向；皮炎多由外界刺激或接觸過敏原引起，皮損形態(tài)單一且邊界清晰。兩者在治療上均需避免誘因，但濕疹更強調保濕修復，皮炎側重抗炎止癢。
1、病因差異
濕疹發(fā)病主要與遺傳性過敏體質有關，患者常伴有特應性皮炎或過敏性鼻炎病史，發(fā)病機制涉及皮膚屏障功能障礙和免疫異常。皮炎多由外部因素直接導致，如接觸洗滌劑、金屬鎳等刺激物，或紫外線、干燥環(huán)境等物理刺激。部分特殊類型皮炎如脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染相關。
2、皮損特點
濕疹皮損呈多形性，急性期可見紅斑基礎上密集針頭大小丘疹、水皰，嚴重時有糜爛滲出，慢性期表現為皮膚增厚、苔蘚樣變。皮炎皮損形態(tài)相對單一，接觸性皮炎表現為接觸部位境界清楚的紅斑、水腫，神經性皮炎則以陣發(fā)性劇癢和扁平丘疹為特征，日光性皮炎僅在曝光區(qū)域出現水腫性紅斑。
3、發(fā)病部位
濕疹好發(fā)于四肢屈側、面部等部位，嬰幼兒多見于頭面部，成人常見于肘窩、腘窩。皮炎分布與致病因素相關，接觸性皮炎局限于接觸部位，如手部接觸染發(fā)劑引發(fā)手部皮炎，脂溢性皮炎集中于頭皮、眉弓等皮脂腺豐富區(qū)，淤積性皮炎多發(fā)生在下肢靜脈曲張區(qū)域。
4、病程演變
濕疹病程遷延反復，容易慢性化，癥狀時輕時重，受精神因素、氣候變化影響明顯。皮炎病程相對短暫，去除致病因素后較快消退，如接觸性皮炎在避免過敏原后1-2周可痊愈，但反復暴露會導致慢性化改變。
5、治療側重
濕疹基礎治療需長期使用保濕劑如尿素軟膏，急性期可外用糖皮質激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時口服抗組胺藥如氯雷他定片。皮炎治療以消除誘因為主，接觸性皮炎需外用爐甘石洗劑，神經性皮炎可選用鹵米松乳膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。
濕疹和皮炎患者均需避免過度清潔，洗澡水溫控制在37℃以下，選擇無皂基沐浴露。穿著純棉透氣衣物，室內保持適宜濕度。記錄可疑誘發(fā)因素，如食物、粉塵等。瘙癢劇烈時可用冷敷代替抓撓，修剪指甲減少皮膚損傷。癥狀持續(xù)加重或出現感染跡象時應及時就診皮膚科。
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