痛風(fēng)結(jié)節(jié)和痛風(fēng)石是一回事嗎
痛風(fēng)結(jié)節(jié)和痛風(fēng)石是同一種疾病的不同表述，均指尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)或周圍組織形成的慢性病變。痛風(fēng)結(jié)節(jié)是痛風(fēng)石的非專業(yè)俗稱，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為痛風(fēng)石。
痛風(fēng)石常見(jiàn)于長(zhǎng)期未規(guī)范治療的高尿酸血癥患者，尿酸鹽在關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、肌腱等部位逐漸沉積形成白色結(jié)節(jié)。早期表現(xiàn)為皮下可觸及的硬質(zhì)小腫塊，表面皮膚正常；隨著病程進(jìn)展，結(jié)節(jié)增大并可能破潰，排出白色粉筆屑樣尿酸鹽結(jié)晶，伴隨慢性關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。典型發(fā)病部位包括足趾第一跖趾關(guān)節(jié)、耳輪、手指關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)石的形成與血尿酸水平持續(xù)偏高、痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、腎功能不全等因素密切相關(guān)。
對(duì)于體積較小且未影響關(guān)節(jié)功能的痛風(fēng)石，可通過(guò)長(zhǎng)期服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物促進(jìn)溶解，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。若痛風(fēng)石直徑超過(guò)3厘米或?qū)е玛P(guān)節(jié)畸形、功能障礙，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或手術(shù)切除。日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，避免飲酒及高果糖飲料，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
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