胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么處理
胃癌術(shù)后化療出現(xiàn)不良反應(yīng)可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、物理緩解、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。不良反應(yīng)通常由藥物毒性、個(gè)體差異、胃腸功能受損、免疫力下降、心理壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
化療后胃腸黏膜易受損，需選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐。避免辛辣刺激、油膩或生冷食物。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉幫助修復(fù)組織，搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。若出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或腹瀉，可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
2、藥物干預(yù)
針對不同癥狀需遵醫(yī)囑使用對癥藥物。惡心嘔吐可選用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥；白細(xì)胞減少可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液；腹瀉可口服蒙脫石散。所有藥物均需嚴(yán)格按處方使用，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)過敏或肝功能異常，需立即聯(lián)系醫(yī)生更換方案。
3、心理疏導(dǎo)
化療期間焦慮抑郁可能加重軀體不適感，可通過正念冥想、音樂療法緩解情緒壓力。家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽患者訴求，避免表現(xiàn)出過度擔(dān)憂。部分患者可能需要心理科醫(yī)師介入，短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為治療。
4、物理緩解
周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的手足麻木可用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)；肌肉酸痛部位可局部熱敷?？谇粷兛捎蒙睇}水含漱，配合重組人表皮生長因子外用溶液。乏力癥狀可通過每日15-30分鐘低強(qiáng)度散步改善，但需避免過度勞累。睡眠障礙者建議固定作息時(shí)間，睡前飲用溫牛奶。
5、中醫(yī)調(diào)理
在腫瘤科中醫(yī)師指導(dǎo)下，可服用黃芪顆粒補(bǔ)益氣血，參苓白術(shù)散調(diào)理脾胃功能。針灸選取足三里、內(nèi)關(guān)等穴位緩解惡心嘔吐。艾灸神闕穴有助于改善腹瀉。需注意中藥與化療藥物的相互作用，服藥間隔至少2小時(shí)，避免影響化療療效。
胃癌術(shù)后化療期間需每日監(jiān)測體溫、體重及大小便情況，記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度。保持居室通風(fēng)，避免前往人群密集場所以防感染。治療間歇期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。所有處理措施均需與主治醫(yī)生保持溝通，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整化療方案。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行胃鏡和CT隨訪。
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