前置胎盤需要注意什么
前置胎盤需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、及時(shí)就醫(yī)。前置胎盤時(shí)，胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口，可能引發(fā)無(wú)痛性陰道出血，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑管理妊娠。
1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
前置胎盤孕婦應(yīng)避免跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作，防止胎盤剝離導(dǎo)致大出血。日常以散步為主，活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同，出現(xiàn)下腹墜脹或?qū)m縮立即停止活動(dòng)并臥床休息。妊娠28周后建議減少站立時(shí)間，睡眠時(shí)抬高臀部緩解子宮壓力。
2、禁止性生活
性生活會(huì)刺激宮頸引發(fā)宮縮，增加胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)。妊娠中期后需嚴(yán)格禁止性行為及盆腔檢查，避免任何可能觸碰宮頸的操作。若出現(xiàn)性交后出血或腹痛，需立即就醫(yī)評(píng)估胎盤狀態(tài)。
3、定期產(chǎn)檢
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，妊娠32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。通過(guò)B超明確胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口距離，若確診為完全性前置胎盤，需提前制定剖宮產(chǎn)方案。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生出血史及宮縮情況。
4、警惕出血癥狀
無(wú)誘因的鮮紅色陰道出血是典型征兆，少量出血時(shí)需絕對(duì)臥床并使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片。突發(fā)大量出血需立即平臥并呼叫急救，避免使用衛(wèi)生棉條。出血期間記錄出血量、顏色及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)規(guī)律宮縮、持續(xù)腹痛或單次出血超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。完全性前置胎盤建議妊娠36-37周擇期剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。分娩前備足血源，術(shù)后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測(cè)預(yù)防產(chǎn)后出血。
前置胎盤孕婦需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，每日補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，排便時(shí)避免用力。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時(shí)加入成人紙尿褲和夜用衛(wèi)生巾，提前確定具備輸血條件的醫(yī)院。妊娠晚期外出需攜帶產(chǎn)檢資料和緊急聯(lián)系人信息，出現(xiàn)任何異常癥狀需在家人陪同下及時(shí)就診。
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