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雙肺透亮度增高有幾種可能

呼吸內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 增高

雙肺透亮度增高可能由肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、先天性肺囊腫、肺大皰、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化等疾病引起。需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床癥狀綜合判斷,建議及時就醫(yī)明確病因。

1、肺氣腫

肺氣腫是肺泡壁破壞導(dǎo)致肺組織彈性減退的慢性病變,可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為活動后氣促、桶狀胸,影像學(xué)可見雙肺透亮度增高伴肺紋理稀疏。治療需戒煙并遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑,嚴(yán)重者可考慮肺減容手術(shù)。

2、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張因反復(fù)感染或先天因素導(dǎo)致支氣管永久性擴(kuò)張,常伴隨咳嗽、大量膿痰。胸部CT可見雙肺透亮度不均性增高伴軌道征或印戒征。急性期需使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素,日??蛇M(jìn)行體位引流排痰。

3、先天性肺囊腫

先天性肺囊腫為胚胎發(fā)育異常形成的含氣囊腔,多數(shù)患者無癥狀,偶發(fā)感染時出現(xiàn)咳嗽胸痛。影像學(xué)表現(xiàn)為局部透亮區(qū)伴薄壁環(huán)形影。無癥狀者無須治療,合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀片,反復(fù)感染者可考慮手術(shù)切除。

4、肺大皰

肺大皰是肺泡破裂融合形成的含氣囊腔,常見于慢性阻塞性肺病患者。小肺大皰多無癥狀,巨型肺大皰可能導(dǎo)致呼吸困難。CT顯示無肺紋理的透亮區(qū),體積超過一側(cè)胸腔30%或反復(fù)氣胸者需行肺大皰切除術(shù)。

5、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是以肺間質(zhì)纖維化為特征的罕見病,病因未明。早期表現(xiàn)為干咳、活動后氣促,晚期出現(xiàn)杵狀指。高分辨率CT可見雙肺透亮度增高伴網(wǎng)格狀陰影。治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布膠囊延緩進(jìn)展,終末期需肺移植。

日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。建議定期進(jìn)行肺功能檢查,若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)查胸部CT。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、蛋類,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果有助于維持呼吸道黏膜健康。

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