中耳炎沒(méi)流膿是什么癥狀
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中耳炎沒(méi)流膿通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴和耳痛等癥狀。中耳炎可分為分泌性中耳炎和化膿性中耳炎早期階段，當(dāng)未發(fā)生鼓膜穿孔時(shí)，膿液無(wú)法排出，從而出現(xiàn)無(wú)流膿的特征性表現(xiàn)。
一、耳內(nèi)悶脹感
耳內(nèi)悶脹感是分泌性中耳炎的典型癥狀，由于咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳腔內(nèi)積液，患者常感覺(jué)耳朵像被棉花堵塞。這種情況多見(jiàn)于感冒后或乘坐飛機(jī)時(shí)氣壓變化，可通過(guò)咽鼓管吹張或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑緩解。若持續(xù)存在可能影響中耳通氣，建議進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估中耳功能狀態(tài)。
二、聽(tīng)力下降
聽(tīng)力下降多由中耳積液阻礙聲音傳導(dǎo)所致，患者會(huì)感覺(jué)聽(tīng)聲音像隔著一層膜。這種傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失在兒童中較為常見(jiàn)，可能與腺樣體肥大壓迫咽鼓管有關(guān)。聽(tīng)力測(cè)試通常顯示骨氣導(dǎo)差距，治療需針對(duì)病因，如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，或行鼓膜穿刺抽液。
三、耳鳴
耳鳴常表現(xiàn)為持續(xù)性低頻嗡嗡聲或搏動(dòng)性雜音，因積液對(duì)聽(tīng)骨鏈振動(dòng)產(chǎn)生影響。這種情況在夜間安靜時(shí)尤為明顯，可能影響睡眠質(zhì)量。部分患者耳鳴與頸靜脈球體瘤等血管性疾病相關(guān)，需通過(guò)顳骨CT鑒別。藥物治療可選用甲鈷胺片改善神經(jīng)功能。
四、耳痛
耳痛在急性分泌性中耳炎初期較為顯著，表現(xiàn)為深部鈍痛或刺痛，嬰幼兒常因疼痛哭鬧并頻繁抓撓耳部。疼痛程度與中耳腔內(nèi)壓力變化相關(guān)，可使用布洛芬混懸液緩解。若疼痛突然減輕伴液體流出，需警惕鼓膜自發(fā)性穿孔。
五、平衡障礙
平衡障礙多見(jiàn)于中耳積液影響內(nèi)耳前庭功能，患者會(huì)出現(xiàn)短暫眩暈或步態(tài)不穩(wěn)。這種情況在快速轉(zhuǎn)頭或體位改變時(shí)可能加重，與前庭神經(jīng)炎等疾病需作鑒別。治療可配合倍他司汀片改善微循環(huán)，同時(shí)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒。
中耳炎患者日常應(yīng)保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻，感冒時(shí)及時(shí)治療鼻部癥狀。乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，兒童患者需定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查。若癥狀持續(xù)一周無(wú)改善或出現(xiàn)面部麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診。注意遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，合理控制耳機(jī)使用時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。避免自行使用硬物掏耳，游泳時(shí)佩戴專業(yè)耳塞防止污水入耳。
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