艾滋并發(fā)癥有哪些
艾滋病并發(fā)癥主要包括機(jī)會性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)病變、消耗綜合征和心血管疾病等。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病，隨著免疫系統(tǒng)功能逐漸下降，患者可能出現(xiàn)多種嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、機(jī)會性感染
機(jī)會性感染是艾滋病最常見的并發(fā)癥，由于免疫功能嚴(yán)重受損，患者容易感染平時不會致病的微生物。常見的有肺孢子菌肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱和干咳；結(jié)核病，可能出現(xiàn)咳嗽、咯血和體重下降；隱球菌腦膜炎，主要癥狀為頭痛、發(fā)熱和意識障礙；巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致視網(wǎng)膜炎、結(jié)腸炎等。這些感染需要及時進(jìn)行針對性抗感染治療，如使用復(fù)方磺胺甲噁唑片治療肺孢子菌肺炎，異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療結(jié)核病。
2、惡性腫瘤
艾滋病患者發(fā)生惡性腫瘤的風(fēng)險顯著增加，特別是卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤?？úㄎ魅饬霰憩F(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)，可能累及內(nèi)臟器官；非霍奇金淋巴瘤可引起淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降。這些腫瘤的發(fā)生與免疫功能缺陷和致癌病毒感染有關(guān)。治療方案包括化療藥物如多柔比星脂質(zhì)體注射液，以及抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以重建免疫功能。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致艾滋病癡呆綜合征，表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為改變和運(yùn)動障礙。周圍神經(jīng)病變也很常見，患者可能出現(xiàn)四肢麻木、刺痛或無力。治療上除了抗病毒治療外，可使用改善神經(jīng)癥狀的藥物如加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，同時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以維持功能。
4、消耗綜合征
消耗綜合征是艾滋病晚期的特征性表現(xiàn)，患者出現(xiàn)持續(xù)體重下降超過10%，伴有慢性腹瀉或虛弱。這可能由多種因素引起，包括吸收不良、代謝紊亂和慢性感染。營養(yǎng)支持治療非常重要，需要提供高熱量、高蛋白飲食，必要時使用腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)。針對慢性腹瀉可使用洛哌丁胺膠囊等藥物控制癥狀。
5、心血管疾病
艾滋病患者心血管疾病風(fēng)險增加，可能出現(xiàn)心肌病、心包炎和動脈粥樣硬化加速。HIV感染本身、慢性炎癥狀態(tài)以及某些抗病毒藥物都可能影響心血管系統(tǒng)?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行心血管評估，控制傳統(tǒng)危險因素如高血壓和高血脂，必要時使用阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行干預(yù)。
艾滋病并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。堅持高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，維持免疫功能?；颊邞?yīng)定期隨訪監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，適度運(yùn)動，避免吸煙和過量飲酒。出現(xiàn)任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物。醫(yī)護(hù)人員和家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者建立治療信心。
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