得了肺纖維化只有等死嗎
關(guān)鍵詞：
肺纖維化
肺纖維化并非只有等死，通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肺纖維化是一種以肺部瘢痕形成為特征的慢性疾病，主要干預(yù)方式包括氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防和終末期肺移植。
1、氧療支持
長(zhǎng)期低流量吸氧可糾正低氧血癥，改善呼吸困難癥狀。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療，血氧飽和度維持在90%以上，活動(dòng)時(shí)攜帶便攜式氧氣設(shè)備。氧療能減少肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但需注意防火安全。
2、抗纖維化藥物
吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊是常用的抗纖維化藥物，可減緩肺功能下降速度。這些藥物通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適和光敏感。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能，禁止擅自調(diào)整劑量。
3、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的綜合康復(fù)計(jì)劃。腹式呼吸法和縮唇呼吸能增強(qiáng)呼吸效率，步行、踏車(chē)等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3-5次?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下個(gè)體化制定，運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧變化。
4、并發(fā)癥防治
重點(diǎn)預(yù)防肺部感染和右心衰竭，每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。急性加重時(shí)需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，合并肺動(dòng)脈高壓可考慮安立生坦片。出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、終末期管理
對(duì)于嚴(yán)重病例可評(píng)估肺移植指征，需符合年齡、心肺功能等嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。移植前需進(jìn)行6分鐘步行試驗(yàn)等全面評(píng)估，術(shù)后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。姑息治療可緩解晚期患者癥狀，包括霧化吸入布地奈德混懸液控制咳嗽。
肺纖維化患者應(yīng)保持環(huán)境空氣清新，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。每日記錄癥狀變化和血氧數(shù)據(jù)，飲食選擇高蛋白易消化食物，分次少量進(jìn)食減輕腹脹。保持適度活動(dòng)量但避免過(guò)度勞累，參與病友互助組織有助于心理調(diào)適，定期隨訪復(fù)查肺功能和胸部CT。
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