妊娠高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些
妊娠高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有胎盤(pán)早剝、子癇前期或子癇、胎兒生長(zhǎng)受限、HELLP綜合征、產(chǎn)后出血等。妊娠高血壓是指妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓，可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。
1、胎盤(pán)早剝
胎盤(pán)早剝是指胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。妊娠高血壓可能導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血管痙攣，影響胎盤(pán)血液供應(yīng)，增加胎盤(pán)早剝的風(fēng)險(xiǎn)。胎盤(pán)早剝可能表現(xiàn)為陰道出血、腹痛、子宮壓痛等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至死亡，孕婦也可能出現(xiàn)失血性休克。胎盤(pán)早剝需要緊急醫(yī)療干預(yù)，可能需要立即終止妊娠。
2、子癇前期或子癇
子癇前期是妊娠高血壓的嚴(yán)重進(jìn)展形式，表現(xiàn)為高血壓伴有蛋白尿或其他器官功能障礙。子癇則是在子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或昏迷。這些并發(fā)癥可能影響多個(gè)器官系統(tǒng)，包括肝臟、腎臟、血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。子癇前期可能表現(xiàn)為頭痛、視力改變、上腹痛等癥狀。子癇前期和子癇需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要提前終止妊娠。
3、胎兒生長(zhǎng)受限
妊娠高血壓可能導(dǎo)致子宮胎盤(pán)血流減少，影響胎兒獲取足夠的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。胎兒生長(zhǎng)受限是指胎兒體重低于同孕齡正常值的第10百分位。這種情況可能增加早產(chǎn)、低出生體重和新生兒并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)前檢查和胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)胎兒生長(zhǎng)受限至關(guān)重要。
4、HELLP綜合征
HELLP綜合征是妊娠高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為溶血、肝酶升高和血小板減少。這種情況可能迅速惡化，危及母嬰生命。HELLP綜合征可能表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐、全身不適等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血小板減少、肝酶升高和溶血證據(jù)。HELLP綜合征需要緊急醫(yī)療處理，通常需要立即終止妊娠。
5、產(chǎn)后出血
妊娠高血壓可能增加產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓可能導(dǎo)致子宮收縮乏力，影響胎盤(pán)剝離部位的止血。此外，妊娠高血壓相關(guān)的凝血功能障礙也可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后出血是指分娩后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500毫升。嚴(yán)重產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致休克甚至死亡，需要及時(shí)識(shí)別和干預(yù)。
妊娠高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血壓變化和胎兒發(fā)育情況。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和充足休息。避免高鹽飲食和過(guò)度勞累。按照醫(yī)囑服用降壓藥物，不要自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等警示癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，部分患者可能在產(chǎn)后血壓持續(xù)升高，需要長(zhǎng)期隨訪和治療。
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