甲營(yíng)養(yǎng)不良腳趾甲變薄缺損怎么治療
甲營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致腳趾甲變薄缺損可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。甲營(yíng)養(yǎng)不良可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、真菌感染、外傷、銀屑病、扁平苔蘚等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為甲板變薄、分層、凹陷或脫落。
1、調(diào)整飲食
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素有助于改善甲營(yíng)養(yǎng)不良。日?？稍黾与u蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，以及動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等含鋅、鐵元素的食物。長(zhǎng)期素食或節(jié)食者需注意均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免因缺乏必需氨基酸導(dǎo)致甲板合成障礙。
2、局部護(hù)理
避免外力刺激可減輕甲損傷。建議穿寬松透氣的鞋子，修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，使用鈍頭指甲銼修整邊緣。接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)佩戴防護(hù)手套，浸泡后及時(shí)涂抹含尿素成分的護(hù)甲霜，如尿素維E乳膏。
3、藥物治療
真菌感染需使用抗真菌藥物。確診為甲真菌病時(shí)可外用阿莫羅芬搽劑，嚴(yán)重者聯(lián)合口服特比萘芬片。銀屑病甲損可局部涂抹卡泊三醇軟膏，扁平苔蘚引起的甲改變可能需要醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。
4、激光治療
頑固性甲真菌病可考慮激光干預(yù)。波長(zhǎng)1064納米的Nd:YAG激光能穿透甲板殺滅真菌，每月治療1次，連續(xù)3-5次可改善甲板增厚和缺損。治療期間需配合藥物使用，激光可能引起暫時(shí)性甲床灼熱感。
5、手術(shù)干預(yù)
嚴(yán)重甲畸形需手術(shù)拔甲。對(duì)于反復(fù)感染、甲床嚴(yán)重破壞或嵌甲導(dǎo)致的甲缺損，可在局麻下行甲板部分或全部拔除術(shù)，術(shù)后配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后6-12個(gè)月新甲可完全再生。
日常需保持足部干燥清潔，避免與他人共用修甲工具。治療期間每月拍攝甲部照片對(duì)比恢復(fù)情況，若出現(xiàn)甲周紅腫、滲液等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，血糖過(guò)高會(huì)延緩甲再生。建議每3個(gè)月檢測(cè)血清鐵蛋白、鋅等微量元素水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
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