成人非化膿性中耳炎怎么治療
成人非化膿性中耳炎可通過(guò)藥物治療、咽鼓管功能訓(xùn)練、鼓膜穿刺抽液、鼓室置管術(shù)、生活調(diào)整等方式治療。非化膿性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕咽鼓管黏膜水腫，黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋中耳積液。合并過(guò)敏時(shí)可口服氯雷他定片。藥物治療需配合定期復(fù)查，避免長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?dǎo)致反跳性鼻塞。
2、咽鼓管功能訓(xùn)練
通過(guò)捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)器械輔助訓(xùn)練改善咽鼓管開(kāi)放功能。每日重復(fù)進(jìn)行3-5次瓦爾薩爾瓦動(dòng)作，但需避免用力過(guò)猛。伴有急性上呼吸道感染時(shí)暫緩訓(xùn)練，防止病原體逆行感染。
3、鼓膜穿刺抽液
對(duì)持續(xù)2個(gè)月以上的頑固性積液，可在局麻下用穿刺針經(jīng)鼓膜抽取積液。術(shù)后保持耳道干燥1周，避免用力擤鼻。該方法可快速緩解耳悶癥狀，但部分患者可能需重復(fù)穿刺。
4、鼓室置管術(shù)
適用于反復(fù)發(fā)作或聽(tīng)力損失明顯的患者，通過(guò)放置通氣管平衡中耳壓力。術(shù)后需定期清理外耳道分泌物，避免游泳時(shí)耳道進(jìn)水。通氣管通常留置6-12個(gè)月后自行脫落。
5、生活調(diào)整
乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)做好耳壓平衡，感冒期間避免用力擤鼻。戒煙并減少接觸二手煙，煙草煙霧會(huì)加重咽鼓管黏膜炎癥。保持鼻腔濕潤(rùn)，室內(nèi)濕度維持在40%-60%為宜。
建議避免過(guò)度清潔耳道，游泳時(shí)佩戴專(zhuān)用耳塞。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，但需注意選擇無(wú)糖產(chǎn)品。若出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等化膿性轉(zhuǎn)變跡象，或聽(tīng)力持續(xù)下降超過(guò)3周，應(yīng)及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽(tīng)。合并過(guò)敏性鼻炎患者需同步控制鼻部癥狀，減少擤鼻頻率以降低中耳負(fù)壓風(fēng)險(xiǎn)。
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